Đáp án đúng: D
Bệnh lí gan hạt cau là một tình trạng gan bị tổn thương do suy tim phải hoặc suy tim toàn bộ gây ra. Khi tim phải suy yếu, nó không thể bơm máu hiệu quả, dẫn đến ứ máu ở tĩnh mạch chủ dưới và các tĩnh mạch gan. Sự sung huyết tĩnh này làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch gan, gây ra gan to, có màu đỏ tím và trên mặt cắt có hình ảnh đặc trưng như hạt cau do sự xen kẽ giữa các vùng sung huyết đỏ và các vùng thoái hóa mỡ màu vàng óng của tế bào gan. Do đó, cơ chế chính của tổn thương này là do sung huyết tĩnh mạch.
Các phương án khác không đúng vì:
- Huyết khối: Huyết khối có thể gây tắc nghẽn mạch máu gan, dẫn đến nhồi máu gan, nhưng không gây ra hình ảnh gan hạt cau đặc trưng.
- Chảy máu nội: Chảy máu nội có thể gây tổn thương gan, nhưng không phải là cơ chế chính gây ra gan hạt cau.
- Sung huyết động: Sung huyết động liên quan đến tăng lưu lượng máu động mạch đến gan, thường không phải là nguyên nhân gây ra gan hạt cau trong bối cảnh suy tim.