Bé gái 18 tháng tuổi, nặng 10kg, được phân loại bệnh rất nặng có sốt, xử trí nào sau đây là đúng nhất:

Câu hỏi này liên quan đến xử trí bệnh nặng ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi. Với một bé gái 18 tháng tuổi, cân nặng 10kg và được phân loại bệnh rất nặng kèm sốt, việc xử trí ban đầu tập trung vào ổn định tình trạng và chuyển viện kịp thời. Phương án 1: "Phòng hạ đường huyết" là một bước quan trọng trong xử trí ban đầu, đặc biệt ở trẻ em bệnh nặng, vì trẻ có nguy cơ hạ đường huyết cao. Điều này có thể bao gồm cho trẻ bú mẹ hoặc uống sữa thường xuyên, hoặc nếu trẻ không thể uống được, cần phải truyền glucose tĩnh mạch. Phương án 2: "Tiêm Chloramphenicol 450mg và chuyển viện gấp" có thể là một lựa chọn nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn nặng, nhưng việc sử dụng Chloramphenicol cần được cân nhắc kỹ lưỡng do các tác dụng phụ tiềm ẩn. Liều lượng Chloramphenicol cho trẻ cần được tính toán chính xác dựa trên cân nặng (thường là 25mg/kg/liều). Ở đây liều 450mg có vẻ hơi cao so với cân nặng 10kg (nên là khoảng 250mg). Phương án 3: "Uống 1 viên Amoxycilline 250mg và chuyển viện" Amoxicillin là một kháng sinh phổ rộng thường được sử dụng, nhưng không phù hợp trong trường hợp bệnh nặng cần nhập viện, vì có thể cần kháng sinh đường tĩnh mạch. Phương án 4: "Uống 1 viên Cotrimoxazole 480mg và chuyển viện" Cotrimoxazole cũng là một kháng sinh, nhưng tương tự như Amoxicillin, nó thường không phải là lựa chọn đầu tay cho bệnh nặng cần nhập viện. Trong các lựa chọn trên, phòng hạ đường huyết là quan trọng nhất để ổn định trẻ trước khi chuyển viện. Các kháng sinh cần được tiêm, thay vì uống, và lựa chọn phải phù hợp với bệnh cảnh lâm sàng. Vì vậy, dù các phương án khác có thể có vai trò nhất định, nhưng trong bối cảnh bệnh nặng, phòng hạ đường huyết là ưu tiên hàng đầu để đảm bảo an toàn cho trẻ trước khi có thể tiếp cận các biện pháp điều trị chuyên sâu hơn tại bệnh viện.