Ban dạng bốt và găng tay là một đặc trưng của:

Tìm câu đúng nhất trong các câu hỏi sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm định nghĩa chính xác nhất về sốt.

- Phương án 1: Sốt không phải lúc nào cũng là dấu hiệu chắc chắn của nhiễm trùng. Có nhiều nguyên nhân gây sốt khác, ví dụ như do các bệnh tự miễn, phản ứng thuốc, hoặc một số bệnh ung thư.
- Phương án 2: Sốt là một trong những tiêu chuẩn của hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS), nhưng không phải là dấu hiệu bắt buộc. Các tiêu chuẩn khác bao gồm nhịp tim nhanh, nhịp thở nhanh, và số lượng bạch cầu bất thường. Một người có thể có SIRS mà không bị sốt (ví dụ, hạ thân nhiệt).
- Phương án 3: Sốt có thể có lợi trong việc chống lại một số loại vi khuẩn bằng cách tạo ra một môi trường không thuận lợi cho sự phát triển của chúng, nhưng nó cũng có thể gây hại nếu nhiệt độ quá cao. Vì vậy, phát biểu này không hoàn toàn đúng.
- Phương án 4: Đây là định nghĩa chính xác nhất về sốt. Sốt là tình trạng cơ thể thiết lập một mức thân nhiệt mới cao hơn so với mức bình thường do tác động lên trung tâm điều hòa thân nhiệt (thường là ở vùng dưới đồi). Tác động này có thể do nhiễm trùng, viêm, hoặc các yếu tố khác.

Câu 10:

Phát hiện sốt giả vờ thường nhờ vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốt giả vờ là tình trạng bệnh nhân cố ý tạo ra hoặc khai báo triệu chứng sốt mà không thực sự có bệnh. Việc phát hiện sốt giả vờ thường dựa vào:

- Mâu thuẫn giữa lâm sàng và cận lâm sàng: Các triệu chứng lâm sàng (ví dụ: vẻ mặt mệt mỏi, than phiền ớn lạnh) không phù hợp với kết quả xét nghiệm (ví dụ: công thức máu bình thường, không có dấu hiệu nhiễm trùng).

- Phát hiện động cơ bệnh nhân giả vờ sốt: Tìm hiểu lý do bệnh nhân giả vờ sốt (ví dụ: trốn nghĩa vụ quân sự, đòi bồi thường, ăn vạ...).

- Mâu thuẫn giữa bệnh sử và diễn tiến lâm sàng: Bệnh sử không phù hợp với diễn tiến bệnh (ví dụ: bệnh nhân khai sốt cao liên tục nhiều ngày nhưng không có dấu hiệu mất nước, suy kiệt).

- Tự tay người thầy thuốc lấy nhiệt độ cho bệnh nhân: Giúp đảm bảo kết quả đo nhiệt độ chính xác, tránh bệnh nhân can thiệp (ví dụ: chà xát nhiệt kế vào quần áo).

Trong các phương án trên, "Tự tay người thầy thuốc lấy nhiệt độ cho bệnh nhân" là phương pháp trực tiếp và hiệu quả nhất để phát hiện sốt giả vờ.

Câu 11:

Ở một bệnh nhân nhiễm HIV có sốt kéo dài, ta nhận định:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sốt kéo dài ở bệnh nhân HIV không phải lúc nào cũng là dấu hiệu đặc trưng của AIDS hoặc do virus HIV nhân lên mạnh. Sốt có thể do nhiều nguyên nhân khác, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng cơ hội thường gặp ở người suy giảm miễn dịch. Vì vậy, cần tìm nguyên nhân gây sốt một cách hệ thống như đối với bất kỳ bệnh nhân nào khác, đồng thời lưu ý đến các tác nhân gây bệnh cơ hội.

Câu 12:

Xác định tác nhân gây bệnh để chọn kháng sinh chủ yếu dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để lựa chọn kháng sinh chủ yếu, việc xác định tác nhân gây bệnh là vô cùng quan trọng. Các phương pháp xác định tác nhân gây bệnh bao gồm: nhuộm Gram (để phân loại vi khuẩn), xét nghiệm phát hiện kháng nguyên trực tiếp (như trong viêm màng não để nhanh chóng xác định tác nhân), và nuôi cấy cùng kháng sinh đồ (để xác định chính xác loại vi khuẩn và kháng sinh nào có hiệu quả). Tuy nhiên, kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ thường mất thời gian. Trong thực tế lâm sàng, việc sử dụng kháng sinh thường bắt đầu trước khi có kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ. Do đó, kết quả nhuộm Gram và xét nghiệm phát hiện kháng nguyên trực tiếp giúp định hướng ban đầu lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm. Chẩn đoán lâm sàng cũng quan trọng, nhưng nó ít chính xác hơn so với các xét nghiệm trực tiếp tìm tác nhân gây bệnh.

Câu 13:

Nhiễm khuẩn huyết tiên phát là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nhiễm khuẩn huyết tiên phát là tình trạng nhiễm khuẩn huyết xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập trực tiếp vào máu mà không có ổ nhiễm trùng rõ ràng trước đó. Các lựa chọn khác mô tả các khía cạnh khác nhau của nhiễm khuẩn huyết, nhưng chỉ có lựa chọn 'Do vi khuẩn vào máu ngay từ đầu' thể hiện đúng bản chất của nhiễm khuẩn huyết tiên phát.

Câu 14:

Chẩn đoán giai đoạn toàn phát nhiễm khuẩn huyết chủ yếu dựa vào dấu hiệu ổ nhiễm khuẩn tiên phát?

Lời giải: