21. Trường hợp bệnh nhân có huyết động học ổn định, cho các phát biểu sau: I. Siêu âm chẩn đoán ghi nhận không có dịch, bệnh nhân sẽ được xuất viện và theo dõi tại nhàII. Nếu siêu âm phát hiện dịch trong ổ bụng nhưng không có dấu hiệu của viêm phúc mạc, cần tiến hành chụp cắt lớp để xác định chính xác chẩn đoán. III. Nếu chụp cắt lớp cho thấy thương tổn cần phải tiến hành mổ càng sớm càng tốt. IV. Nếu chụp cắt lớp phát hiện thương tổn có thể cho bệnh nhân xuất viện và theo dõi tại nhà

Các phát biểu đúng là:

Trong chấn thương bụng kín, phân độ tổn thương gan, lách thường được sử dụng là phân độ của Moore. Các phân độ khác thường được dùng cho các mục đích khác: Chatelain (trong sản khoa), Dukes (ung thư đại tràng), Gustilo (gãy hở xương).

Chọc dò ổ phúc mạc có thể cho kết quả âm tính giả trong các trường hợp sau:

- Chọc không đúng vị trí có máu tụ do chảy máu trong. Máu có thể tập trung ở một khu vực nhất định, và nếu chọc kim vào vị trí khác, sẽ không hút được máu.

- Kim hút bị tắc nghẽn do cục máu đông hoặc các mảnh vụn mô, làm cản trở việc hút máu.

- Lượng máu chảy ra quá ít (< 100ml) có thể không đủ để phát hiện bằng phương pháp chọc dò thông thường.

Do đó, tất cả các yếu tố trên đều có thể dẫn đến kết quả âm tính giả khi chọc dò ổ phúc mạc trong trường hợp chảy máu trong. Vì vậy, đáp án chính xác là "Tất cả đều đúng".

Ở người trưởng thành, tắc ruột cơ học thường do các nguyên nhân sau:

- Dính ruột sau mổ: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt là sau các phẫu thuật ổ bụng.

- Thoát vị nghẹt: Khi một đoạn ruột bị kẹt trong lỗ thoát vị, gây tắc nghẽn.

Lồng ruột thường gặp ở trẻ em hơn là người lớn.

Do đó, đáp án chính xác là "Chỉ B và C đúng".