Tác dụng chính của thuốc uống tránh thai kết hợp là?

Thuốc uống tránh thai kết hợp (Combined Oral Contraceptives - COCs) chứa hai loại hormone sinh dục nữ là estrogen và progestin, hoạt động theo nhiều cơ chế để ngăn ngừa thai. **Phân tích các phương án:** * **Phương án 1: "Tác dụng chủ yếu đến niêm mạc tử cung."** * **Giải thích:** COCs có tác dụng làm thay đổi cấu trúc niêm mạc tử cung, khiến nó trở nên mỏng và không thích hợp cho sự làm tổ của trứng đã thụ tinh. Tuy nhiên, đây không phải là tác dụng chính yếu hay duy nhất, mà là một trong các cơ chế bổ sung. Tác dụng chính cần phải ngăn chặn sự thụ thai ngay từ đầu. * **Đánh giá:** Sai vì không phải tác dụng chính, chỉ là một cơ chế phụ. * **Phương án 2: "Tác dụng kích thích rụng trứng, làm loãng chất nhầy cổ tử cung."** * **Giải thích:** Đây là một mô tả hoàn toàn sai lệch về cơ chế hoạt động của COCs. COCs hoạt động bằng cách **ức chế** sự rụng trứng, không phải kích thích. Đồng thời, chúng làm **đặc** chất nhầy ở cổ tử cung, không phải làm loãng, để tạo rào cản ngăn tinh trùng. * **Đánh giá:** Sai hoàn toàn. * **Phương án 3: "Tác dụng ức chế rụng trứng, nội mạc tử cung, làm đặc chất nhầy ở cổ tử cung."** * **Giải thích:** Đây là phương án chính xác và đầy đủ nhất mô tả các tác dụng chính của thuốc tránh thai kết hợp: * **Ức chế rụng trứng:** Đây là cơ chế chính và quan trọng nhất. Hormone estrogen và progestin trong thuốc ức chế sự tiết hormone GnRH từ vùng dưới đồi, từ đó ngăn chặn tuyến yên giải phóng FSH và LH, các hormone cần thiết cho sự phát triển của nang trứng và quá trình rụng trứng. Không có trứng rụng thì không thể có thụ tinh. * **Ảnh hưởng đến nội mạc tử cung:** Progestin làm cho nội mạc tử cung mỏng đi (ức chế sự phát triển của nội mạc tử cung) và không thuận lợi cho trứng đã thụ tinh làm tổ, ngay cả khi rụng trứng có xảy ra (một khả năng rất thấp). * **Làm đặc chất nhầy ở cổ tử cung:** Progestin làm tăng độ đặc và độ dính của chất nhầy cổ tử cung, tạo thành một hàng rào vật lý dày đặc, ngăn cản tinh trùng di chuyển vào tử cung và ống dẫn trứng. * **Đánh giá:** Chính xác và đầy đủ. * **Phương án 4: "Tác dụng diệt tinh trùng xâm nhập vào trứng."** * **Giải thích:** COCs không có tác dụng diệt tinh trùng trực tiếp. Cơ chế của chúng là ngăn chặn sự gặp gỡ giữa tinh trùng và trứng bằng cách ức chế rụng trứng và ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào tử cung, hoặc làm trứng đã thụ tinh không thể làm tổ. * **Đánh giá:** Sai. **Kết luận:** Phương án 3 mô tả chính xác và đầy đủ nhất các tác dụng chính của thuốc uống tránh thai kết hợp.