Những việc dễ gây bức xúc cho thân nhân người bệnh khi không may xảy ra tử vong, NGOẠI TRỪ:

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thời hạn thành lập Hội đồng chuyên môn khi bệnh viện nhận được yêu cầu giải quyết tranh chấp trong khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật. Theo quy định tại Khoản 1 Điều 6 Thông tư 08/2010/TT-BYT về việc thành lập Hội đồng chuyên môn để xem xét các vụ việc về khám bệnh, chữa bệnh, thì khi nhận được yêu cầu giải quyết tranh chấp, bệnh viện phải thành lập Hội đồng chuyên môn trong thời hạn 10 ngày làm việc. Do đó, phương án C là đáp án đúng.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy định cung cấp tóm tắt hồ sơ bệnh án khi có yêu cầu bằng văn bản từ người bệnh. Theo quy định tại Điều 37 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009, khi người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh có yêu cầu bằng văn bản về việc cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh án, người có thẩm quyền cung cấp là Giám đốc bệnh viện. Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm thực hiện việc này. Các phương án còn lại không phản ánh đúng thẩm quyền này.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các biện pháp cần tránh để giảm thiểu bức xúc cho người bệnh/thân nhân khi có tai biến xảy ra trong bệnh viện. Các phương án A, B, C đều là những hành vi hoặc yêu cầu có thể gây bức xúc hoặc hiểu lầm cho người bệnh và thân nhân, do đó cần tránh. Phương án D "Yêu cầu ký cam đoan đồng ý phẫu thuật" là một thủ tục y tế cần thiết, bắt buộc phải có để đảm bảo sự đồng thuận của bệnh nhân hoặc người đại diện hợp pháp trước khi thực hiện phẫu thuật, nhằm minh bạch hóa quy trình và giảm thiểu rủi ro pháp lý cũng như sự hiểu lầm. Do đó, đây không phải là điều cần tránh mà là một quy trình bắt buộc.

Câu hỏi yêu cầu xác định căn cứ thực tiễn quan trọng cho hoạt động an toàn người bệnh. Trong các phương án được đưa ra:

A. Khảo sát văn hóa an toàn người bệnh: Việc hiểu và đánh giá văn hóa an toàn của bệnh viện là một yếu tố nền tảng để xây dựng và cải thiện các quy trình, chính sách nhằm giảm thiểu rủi ro cho người bệnh.
B. Khảo sát hài lòng của người bệnh và nhân viên y tế: Mặc dù sự hài lòng có liên quan đến chất lượng dịch vụ, nhưng nó không phải là căn cứ trực tiếp và quan trọng nhất cho hoạt động an toàn người bệnh. Sự hài lòng có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố ngoài an toàn.
C. Khảo sát không hài lòng của người bệnh: Tương tự như phương án B, việc tập trung vào sự không hài lòng chỉ là một phần của bức tranh, không phản ánh đầy đủ và toàn diện các khía cạnh cần thiết cho việc đảm bảo an toàn.
D. Khảo sát trải nghiệm của người bệnh: Trải nghiệm người bệnh bao gồm nhiều khía cạnh, trong đó an toàn là một phần quan trọng, nhưng việc khảo sát trải nghiệm chung có thể không tập trung sâu vào các vấn đề cụ thể liên quan đến an toàn như các sự cố y khoa, các yếu tố nguy cơ, và các biện pháp phòng ngừa.

Do đó, việc khảo sát văn hóa an toàn người bệnh là căn cứ thực tiễn quan trọng nhất, vì nó đánh giá trực tiếp nhận thức, thái độ và hành vi của toàn bộ tổ chức đối với vấn đề an toàn, từ đó đưa ra các giải pháp can thiệp phù hợp và hiệu quả.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm "hành xử không buộc tội" (non-blaming behavior) và mối quan hệ của nó với các biện pháp xử lý, kỷ luật đối với lỗi cá nhân. "Hành xử không buộc tội" tập trung vào việc tìm hiểu nguyên nhân gốc rễ của sai sót, khuyến khích báo cáo và học hỏi từ sai lầm, thay vì đổ lỗi hoặc trừng phạt cá nhân. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không có bất kỳ hình thức xử lý, chế tài hay kỷ luật nào được áp dụng. Nó nhấn mạnh vào việc xây dựng một môi trường an toàn để báo cáo sai sót, từ đó đưa ra các giải pháp phòng ngừa và cải tiến, chứ không phải loại bỏ hoàn toàn trách nhiệm cá nhân hay các quy trình xử lý kỷ luật khi cần thiết. Phương án "Không có biện pháp xử lý sai phạm với lỗi cá nhân" là sai lầm lớn nhất, vì hành vi không buộc tội không phủ nhận sự cần thiết của việc xử lý các sai phạm đã xảy ra. Phương án "Không có biện pháp chế tài với lỗi cá nhân" cũng tương tự, chế tài là một hình thức xử lý. Phương án "Chỉ xem xét lỗi hệ thống, không xem xét lỗi cá nhân" là một cách hiểu sai, bởi lẽ lỗi cá nhân vẫn có thể là một phần của nguyên nhân và cần được xem xét trong bối cảnh rộng hơn của hệ thống. Phương án "Không kỷ luật" là phương án đúng nhất trong các lựa chọn này, vì "hành xử không buộc tội" không hoàn toàn loại bỏ khả năng kỷ luật, mà thay vào đó, nó ưu tiên việc học hỏi và cải tiến từ sai lầm. Tuy nhiên, để câu hỏi có đáp án duy nhất và rõ ràng hơn, ta cần làm rõ hơn mối liên hệ. Trên thực tế, "hành xử không buộc tội" không đồng nghĩa với "không kỷ luật" một cách tuyệt đối. Nó có thể vẫn cho phép kỷ luật trong những trường hợp nghiêm trọng, nhưng cách tiếp cận sẽ khác, tập trung vào nguyên nhân và phòng ngừa hơn là trừng phạt. Tuy nhiên, trong bối cảnh các lựa chọn đưa ra, "Không kỷ luật" là lựa chọn thể hiện sự khác biệt rõ nhất với việc "hành xử không buộc tội". Tuy nhiên, để câu hỏi thực sự có một đáp án đúng và không gây tranh cãi, cần điều chỉnh lại. Nếu xét trên khía cạnh "không buộc tội" nhằm mục đích học hỏi, thì nó có thể đi ngược lại với việc "không kỷ luật". Nhưng cũng có quan điểm cho rằng, việc "không kỷ luật" là hệ quả của "không buộc tội". Để đảm bảo tính chính xác và tránh hiểu lầm, chúng ta sẽ chọn "Không kỷ luật" làm đáp án đúng, với lý giải rằng "hành xử không buộc tội" không nhất thiết dẫn đến việc không áp dụng bất kỳ hình thức kỷ luật nào, mà là thay đổi cách tiếp cận. Tuy nhiên, nếu phải chọn một, "Không kỷ luật" là lựa chọn phản ánh rõ nhất sự khác biệt. Nhưng xét lại, "hành xử không buộc tội" không có nghĩa là "không có biện pháp xử lý sai phạm" hay "không có biện pháp chế tài". Nó chỉ là cách tiếp cận khác. Vậy phương án đúng nhất phải là thứ có thể loại trừ hoàn toàn. "Không có biện pháp xử lý sai phạm với lỗi cá nhân" và "Không có biện pháp chế tài với lỗi cá nhân" là sai. "Chỉ xem xét lỗi hệ thống, không xem xét lỗi cá nhân" cũng sai. Do đó, "Không kỷ luật" là phương án còn lại và có thể hiểu là "hành xử không buộc tội" không đồng nghĩa với việc tuyệt đối không kỷ luật. Tuy nhiên, diễn đạt này vẫn có thể gây hiểu lầm. Để có đáp án đúng nhất trong bối cảnh trắc nghiệm, ta cần tìm cái KHÔNG PHẢI là hệ quả của "hành xử không buộc tội". "Không kỷ luật" là một hệ quả có thể xảy ra, nhưng không phải là định nghĩa. Cái hoàn toàn KHÔNG ĐỒNG NGHĨA là việc "không có biện pháp xử lý sai phạm". "Hành xử không buộc tội" vẫn có thể dẫn đến xử lý sai phạm, chỉ là cách thức và mục đích khác. Vậy đáp án 0 là sai. "Không có biện pháp chế tài" cũng sai. "Chỉ xem xét lỗi hệ thống" cũng sai. Do đó, "Không kỷ luật" là đáp án có khả năng đúng nhất, vì "hành xử không buộc tội" không có nghĩa là "không kỷ luật".