Một trong những tổn thương dưới đây không phải đặc điểm của tổn thương do vật sắc:

Câu hỏi yêu cầu tìm tổn thương *không* gặp trong hành hạ trẻ em. * **A. Bầm tụ máu ở nhiều mức độ và lứa tuổi khác nhau:** Đây là một dấu hiệu thường gặp của hành hạ trẻ em, do trẻ có thể bị đánh đập nhiều lần, gây ra các vết bầm khác nhau về thời gian hình thành. * **B. Tụ máu DMC:** Tụ máu dưới màng cứng (DMC - Dural Mater Collection) là một dạng tổn thương não nghiêm trọng có thể xảy ra do chấn thương đầu, thường gặp trong các trường hợp rung lắc trẻ (Shaken Baby Syndrome) hoặc ngược đãi. * **C. VT rách da hoặc VT đâm cắt:** Các vết thương do vật sắc nhọn gây ra (rách da, đâm, cắt) có thể là dấu hiệu của hành hạ, khi trẻ bị tấn công bằng các vật dụng này. * **D. Gãy nhiều xương và nhiều lần:** Gãy xương, đặc biệt là gãy nhiều xương ở các giai đoạn lành khác nhau, là một dấu hiệu cảnh báo cao về hành hạ thể chất, vì nó cho thấy trẻ có thể đã bị chấn thương lặp đi lặp lại. Vậy, đáp án đúng nhất là **B. Tụ máu DMC** vì đây không phải là biểu hiện duy nhất hoặc bắt buộc phải có trong hành hạ trẻ, mà thường liên quan đến chấn thương đầu nghiêm trọng hơn là các hình thức hành hạ khác.

Câu hỏi này liên quan đến việc xác định nguyên nhân tử vong trong trường hợp hỏa hoạn, đặc biệt khi không có dấu hiệu bỏng trực tiếp trên da. * **A. Nhiễm trùng máu:** Nhiễm trùng máu thường là một quá trình diễn ra trong một khoảng thời gian, không phải là nguyên nhân tử vong tức thời trong một vụ hỏa hoạn. * **B. Tắc mạch não do mỡ:** Tắc mạch não do mỡ thường liên quan đến các chấn thương lớn hoặc phẫu thuật, không phải là một đặc điểm điển hình của tử vong do hỏa hoạn. * **C. Phù toàn thân:** Phù toàn thân có thể do nhiều nguyên nhân, không đặc hiệu cho tử vong do hỏa hoạn. * **D. Chảy máu kết mạc:** Chảy máu kết mạc có thể do nhiều nguyên nhân, không đặc hiệu cho tử vong do hỏa hoạn. * **E. Tổn thương bong niêm mạc khí quản:** Đây là dấu hiệu quan trọng cho thấy nạn nhân đã hít phải khói và nhiệt độ cao trong đám cháy. Nhiệt độ cao gây tổn thương niêm mạc đường hô hấp, dẫn đến bong tróc. Đây là một bằng chứng cho thấy nạn nhân đã hít phải khói và nhiệt, dẫn đến tử vong. Vì vậy, đáp án đúng nhất là E.

Dấu hiệu da lòng bàn tay có màu đỏ cánh sen là một dấu hiệu điển hình của ngộ độc khí CO (Carbon Monoxide). CO có ái lực rất lớn với hemoglobin trong máu, tạo thành carboxyhemoglobin (COHb), làm giảm khả năng vận chuyển oxy của máu và gây ra tình trạng thiếu oxy tế bào. Màu đỏ cánh sen của da là do COHb có màu đỏ tươi. Các chất độc khác như Arsenic, Pb, Methyl Salicylate và thuốc trừ sâu hữu cơ gốc phosphor không gây ra dấu hiệu này. * **Arsenic:** Gây ra các triệu chứng tiêu hóa, thần kinh, tim mạch, da liễu, và có thể dẫn đến tử vong do suy đa tạng. Không gây ra màu đỏ cánh sen đặc trưng. * **Pb (Chì):** Gây ra các vấn đề về thần kinh, tiêu hóa, máu, và thận. Không gây ra màu đỏ cánh sen đặc trưng. * **Methyl Salicylate:** Gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tăng thông khí, và co giật. Liều cao có thể gây tử vong, nhưng không gây ra màu đỏ cánh sen. * **Thuốc trừ sâu hữu cơ gốc phosphor (lân hữu cơ):** Ức chế enzyme cholinesterase, gây ra các triệu chứng như co giật, khó thở, tăng tiết nước bọt, và tiêu chảy. Không gây ra màu đỏ cánh sen. Trong trường hợp này, nạn nhân chết đột ngột và có dấu hiệu da lòng bàn tay màu đỏ cánh sen, nên khả năng cao là do ngộ độc khí CO.

Các triệu chứng khó thở, tím tái, co giật và hôn mê xuất hiện đột ngột sau đẻ thường gợi ý đến tắc mạch ối. Tắc mạch ối là một biến chứng sản khoa hiếm gặp nhưng nguy hiểm, xảy ra khi nước ối, tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào tuần hoàn máu của mẹ, gây ra phản ứng dị ứng hoặc phản vệ, dẫn đến suy hô hấp, suy tuần hoàn và rối loạn đông máu. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn vì: A. DIC (Đông máu nội mạch lan tỏa): DIC có thể là một biến chứng của tắc mạch ối, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra các triệu chứng ban đầu. B. Di căn ung thư nhau thai: Hiếm gặp và không gây ra các triệu chứng cấp tính như trên. C. Nhồi máu não: Có thể gây ra các triệu chứng thần kinh, nhưng ít khả năng xảy ra đột ngột sau đẻ và kèm theo các triệu chứng suy hô hấp và tuần hoàn. E. Nhồi máu phổi: Có thể gây ra khó thở và tím tái, nhưng không giải thích được co giật và hôn mê nhanh chóng.

Các trường hợp sai sót y tế có thể được giải quyết trên cơ sở Luật dân sự, Luật hình sự hoặc thông qua Hội đồng chuyên môn tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của vụ việc. - **Luật dân sự:** Áp dụng cho các trường hợp sai sót gây thiệt hại về tài sản, sức khỏe, tinh thần cho bệnh nhân. Mục đích là bồi thường thiệt hại. - **Luật hình sự:** Áp dụng cho các trường hợp sai sót nghiêm trọng, có dấu hiệu tội phạm như vô ý làm chết người, cố ý gây thương tích, vi phạm quy định về khám bệnh, chữa bệnh. Mục đích là trừng phạt người vi phạm. - **Hội đồng chuyên môn:** Được thành lập để đánh giá, xác định nguyên nhân, mức độ sai sót và đưa ra các khuyến nghị về chuyên môn. Hội đồng này có thể thuộc Y sỹ đoàn hoặc Bác sỹ đoàn. Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất vì nó bao quát cả ba khả năng giải quyết tranh chấp sai sót y tế.