Trong ngôi nhà bị cháy, lính cứu hỏa phát hiện thi thể của 1 cháu bé 3 tuổi đã chết. Dù ĐTV không tim thấy dấu hiệu cháy bỏng trên da nạn nhân nhưng dấu hiệu nào dưới đây sẽ chứng minh BN chết do tác động của ngọn lửa

Dấu hiệu da lòng bàn tay có màu đỏ cánh sen là một dấu hiệu điển hình của ngộ độc khí CO (Carbon Monoxide). CO có ái lực rất lớn với hemoglobin trong máu, tạo thành carboxyhemoglobin (COHb), làm giảm khả năng vận chuyển oxy của máu và gây ra tình trạng thiếu oxy tế bào. Màu đỏ cánh sen của da là do COHb có màu đỏ tươi. Các chất độc khác như Arsenic, Pb, Methyl Salicylate và thuốc trừ sâu hữu cơ gốc phosphor không gây ra dấu hiệu này.

* Arsenic: Gây ra các triệu chứng tiêu hóa, thần kinh, tim mạch, da liễu, và có thể dẫn đến tử vong do suy đa tạng. Không gây ra màu đỏ cánh sen đặc trưng.
* Pb (Chì): Gây ra các vấn đề về thần kinh, tiêu hóa, máu, và thận. Không gây ra màu đỏ cánh sen đặc trưng.
* Methyl Salicylate: Gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, tăng thông khí, và co giật. Liều cao có thể gây tử vong, nhưng không gây ra màu đỏ cánh sen.
* Thuốc trừ sâu hữu cơ gốc phosphor (lân hữu cơ): Ức chế enzyme cholinesterase, gây ra các triệu chứng như co giật, khó thở, tăng tiết nước bọt, và tiêu chảy. Không gây ra màu đỏ cánh sen.

Trong trường hợp này, nạn nhân chết đột ngột và có dấu hiệu da lòng bàn tay màu đỏ cánh sen, nên khả năng cao là do ngộ độc khí CO.

Các triệu chứng khó thở, tím tái, co giật và hôn mê xuất hiện đột ngột sau đẻ thường gợi ý đến tắc mạch ối. Tắc mạch ối là một biến chứng sản khoa hiếm gặp nhưng nguy hiểm, xảy ra khi nước ối, tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào tuần hoàn máu của mẹ, gây ra phản ứng dị ứng hoặc phản vệ, dẫn đến suy hô hấp, suy tuần hoàn và rối loạn đông máu.

Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn vì:

A. DIC (Đông máu nội mạch lan tỏa): DIC có thể là một biến chứng của tắc mạch ối, nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra các triệu chứng ban đầu.

B. Di căn ung thư nhau thai: Hiếm gặp và không gây ra các triệu chứng cấp tính như trên.

C. Nhồi máu não: Có thể gây ra các triệu chứng thần kinh, nhưng ít khả năng xảy ra đột ngột sau đẻ và kèm theo các triệu chứng suy hô hấp và tuần hoàn.

E. Nhồi máu phổi: Có thể gây ra khó thở và tím tái, nhưng không giải thích được co giật và hôn mê nhanh chóng.

Các trường hợp sai sót y tế có thể được giải quyết trên cơ sở Luật dân sự, Luật hình sự hoặc thông qua Hội đồng chuyên môn tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của vụ việc.

- Luật dân sự: Áp dụng cho các trường hợp sai sót gây thiệt hại về tài sản, sức khỏe, tinh thần cho bệnh nhân. Mục đích là bồi thường thiệt hại.
- Luật hình sự: Áp dụng cho các trường hợp sai sót nghiêm trọng, có dấu hiệu tội phạm như vô ý làm chết người, cố ý gây thương tích, vi phạm quy định về khám bệnh, chữa bệnh. Mục đích là trừng phạt người vi phạm.
- Hội đồng chuyên môn: Được thành lập để đánh giá, xác định nguyên nhân, mức độ sai sót và đưa ra các khuyến nghị về chuyên môn. Hội đồng này có thể thuộc Y sỹ đoàn hoặc Bác sỹ đoàn.

Vì vậy, đáp án C là chính xác nhất vì nó bao quát cả ba khả năng giải quyết tranh chấp sai sót y tế.

Chẩn đoán chết não (một trong các tiêu chuẩn để xác định chết) dựa vào các tiêu chí sau, trong đó quan trọng nhất là: hôn mê sâu, ngừng thở (đã loại trừ các nguyên nhân gây ngừng thở có thể hồi phục, đảm bảo thông khí tốt), và mất tất cả các phản xạ thân não (bao gồm phản xạ niêm mạc, phản xạ đồng tử, phản xạ giác mạc, phản xạ ho, phản xạ nuốt, phản xạ tiền đình - mắt...). Mất đáp ứng với phản xạ nông sâu là một dấu hiệu của tổn thương thần kinh nhưng không đủ để chẩn đoán chết não. Như vậy, đáp án B chính xác nhất vì nó bao gồm ngừng thở (một tiêu chí quan trọng) và yêu cầu thông khí tốt (đảm bảo không có yếu tố gây nhiễu loạn kết quả).

Mục tiêu của Y học tư pháp bao gồm nhiều hoạt động khác nhau, trong đó có:

* Xác định nhận dạng: Đây là một phần quan trọng của Y học tư pháp, đặc biệt trong các vụ án hình sự hoặc các trường hợp cần xác định danh tính nạn nhân.
* Xác nhận những vấn đề liên quan đến Y Pháp: Y học tư pháp giúp xác định và làm sáng tỏ các vấn đề pháp lý liên quan đến y học, ví dụ như xác định nguyên nhân cái chết, thời gian chết, hoặc các vấn đề liên quan đến sức khỏe trong các tranh chấp pháp lý.
* Khám người bị cưỡng bức tình dục: Đây là một nhiệm vụ quan trọng của Y học tư pháp, nhằm thu thập bằng chứng y tế để phục vụ công tác điều tra và truy tố tội phạm.
* Khám người bị thương tích: Việc khám và đánh giá thương tích giúp xác định mức độ tổn hại sức khỏe, nguyên nhân gây ra thương tích, và mối liên hệ giữa thương tích với các sự kiện pháp lý liên quan.

Như vậy, tất cả các phương án A, B, C, và D đều là các mục tiêu của Y học tư pháp. Do đó, không có đáp án duy nhất đúng trong các lựa chọn đã cho.