Khi nhận định một bệnh nhân có các rối loạn về giấc ngủ, điều dưỡng phải đánh giá những vấn đề nào sau đây, NGOẠI TRỪ:

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố KHÔNG cần thiết khi điều dưỡng đánh giá rối loạn giấc ngủ của bệnh nhân. Các yếu tố cần đánh giá bao gồm: mô hình giấc ngủ thường ngày của bệnh nhân (để so sánh với tình trạng hiện tại), các hành động hàng ngày trước lúc đi ngủ (có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ), môi trường ngủ hàng ngày (yếu tố ngoại cảnh tác động), và các thay đổi về kiểu ngủ gần đây (là biểu hiện trực tiếp của rối loạn). Trong các lựa chọn đưa ra, không có yếu tố nào được coi là ngoại trừ hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu xét về mức độ ưu tiên hoặc tính trực tiếp của thông tin cần thiết để chẩn đoán rối loạn giấc ngủ, thì 'Mô hình giấc ngủ thường ngày của bệnh nhân' là nền tảng để nhận biết 'những thay đổi về kiểu ngủ gần đây'. 'Các hành động hàng ngày trước lúc đi ngủ' và 'Môi trường ngủ hàng ngày' là các yếu tố ảnh hưởng. Tuy nhiên, câu hỏi đặt ra là 'ngoại trừ'. Trong bối cảnh đánh giá rối loạn giấc ngủ, tất cả các yếu tố được liệt kê đều có liên quan. Để chọn đáp án đúng nhất theo logic của câu hỏi 'ngoại trừ', ta cần xem xét yếu tố nào ít trực tiếp hoặc ít cấp thiết hơn trong việc xác định bản thân rối loạn. Tuy nhiên, theo các tài liệu chuẩn về đánh giá giấc ngủ, tất cả các lựa chọn trên đều là những thông tin quan trọng. Nếu buộc phải chọn 'NGOẠI TRỪ', thì có thể hiểu là tìm yếu tố không phải là 'triệu chứng' trực tiếp mà là 'nguyên nhân/ảnh hưởng' hoặc 'tiền sử'. Tuy nhiên, trong tình huống này, không có đáp án nào rõ ràng là không cần thiết. Giả định rằng câu hỏi có thể có một chút không hoàn hảo trong cách diễn đạt hoặc các lựa chọn. Tuy nhiên, nếu xét một cách khắt khe, 'Môi trường ngủ hàng ngày' mặc dù quan trọng nhưng có thể điều chỉnh được và không phải là bản chất của rối loạn giấc ngủ như những thay đổi về kiểu ngủ. Tuy nhiên, đây là một diễn giải có thể gây tranh cãi. Dựa trên các kiến thức chuyên ngành, việc đánh giá mô hình giấc ngủ thường ngày và các thay đổi gần đây là cốt lõi. Hành động trước khi ngủ và môi trường ngủ là các yếu tố ảnh hưởng cần xem xét. Câu hỏi có vẻ cố tình đưa ra các yếu tố đều liên quan. Tuy nhiên, nếu phải chọn 1 yếu tố ngoại trừ, ta cần xem xét đâu là yếu tố ít mang tính 'chẩn đoán' rối loạn và nhiều mang tính 'yếu tố nguy cơ/ảnh hưởng'. Trong trường hợp này, 'Môi trường ngủ hàng ngày' là yếu tố ngoại cảnh, có thể cải thiện, không phải là bản chất bên trong của rối loạn giấc ngủ. Tuy nhiên, nó vẫn là một phần quan trọng trong việc đánh giá toàn diện. Do câu hỏi yêu cầu 'NGOẠI TRỪ', có thể hiểu là tìm yếu tố ít liên quan nhất hoặc không trực tiếp là biểu hiện của rối loạn. Tuy nhiên, tất cả các yếu tố đều quan trọng trong việc đánh giá. Nếu xét theo logic, 'Môi trường ngủ hàng ngày' là một yếu tố bên ngoài có thể tác động đến giấc ngủ, nhưng không phải là bản chất của rối loạn giấc ngủ nội tại. Các lựa chọn khác như 'Mô hình giấc ngủ thường ngày', 'Các hành động hàng ngày trước lúc đi ngủ', 'Các thay đổi về kiểu ngủ gần đây' đều trực tiếp liên quan đến việc nhận định và chẩn đoán rối loạn giấc ngủ. Do đó, 'Môi trường ngủ hàng ngày' có thể được xem là yếu tố ngoại vi nhất trong các lựa chọn.