Để tiến hành xét nghiệm công thức máu của bệnh nhân, nên sử dụng ống chứa chất kháng đông nào sau đây?

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về việc lựa chọn chất chống đông phù hợp cho xét nghiệm công thức máu. Công thức máu (CBC) là xét nghiệm phổ biến nhất, đo lường các thành phần khác nhau của máu, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Để ngăn ngừa máu đông trong ống nghiệm và bảo toàn hình thái của tế bào máu, cần sử dụng chất chống đông thích hợp. * **Citrat 3.8%**: Thường được sử dụng cho các xét nghiệm đông máu (như PT, aPTT), do nó gắn kết ion canxi, cần thiết cho quá trình đông máu. Tuy nhiên, nó có thể làm thay đổi kích thước hồng cầu ở một số trường hợp và không phải là lựa chọn tối ưu cho công thức máu thông thường. * **Heparin**: Là một chất chống đông hiệu quả, hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của antithrombin III, ức chế thrombin và yếu tố Xa. Heparin được coi là chất chống đông lý tưởng cho xét nghiệm công thức máu vì nó bảo toàn tốt nhất hình thái tế bào máu, đặc biệt là bạch cầu, và ít ảnh hưởng đến kết quả đo lường. * **Sodium fluoride-kali oxalate**: Hỗn hợp này chủ yếu được sử dụng để định lượng đường huyết (glucose) vì sodium fluoride ức chế enzyme enolase, ngăn cản quá trình chuyển hóa glucose, còn kali oxalate là chất chống đông yếu. * **Ethylene diamin tetraacetic acid (EDTA)**: Là chất chống đông mạnh, hoạt động bằng cách tạo phức với các ion canxi, ngăn cản quá trình đông máu. EDTA được sử dụng rộng rãi cho xét nghiệm công thức máu, đặc biệt là đo thể tích hồng cầu (hematocrit) và nồng độ hemoglobin. Tuy nhiên, so với Heparin, EDTA có thể gây ra hiện tượng co rút (shrinkage) nhẹ ở hồng cầu và có thể làm thay đổi một số thông số bạch cầu. Trong thực hành lâm sàng, cả Heparin và EDTA đều được chấp nhận cho xét nghiệm công thức máu, nhưng Heparin thường được ưu tiên hơn vì khả năng bảo toàn tế bào tốt hơn. Tuy nhiên, trong ngữ cảnh câu hỏi trắc nghiệm này, cả Heparin và EDTA đều là những chất chống đông phổ biến cho công thức máu. Xét về khả năng bảo toàn hình thái tế bào và ít gây sai lệch kết quả nhất, Heparin thường được xem là lựa chọn 'tốt nhất' hoặc 'nên sử dụng'. Nếu chỉ có một lựa chọn tối ưu, Heparin sẽ là đáp án chính xác nhất.