Yếu tố xác định thời gian chết kể từ thời điểm chết thật sự đến lúc khám nghiệm (có giá trị tham khảo) là:

Trong 6 giờ đầu sau khi chết, các vết hoen tử thi chưa cố định hoàn toàn. Do đó, nếu thay đổi tư thế nạn nhân, máu sẽ dồn xuống vùng thấp hơn do trọng lực, hình thành các vết hoen mới ở vị trí mới và làm giảm diện tích các vết hoen cũ. Các hiện tượng khác như tăng nhiệt tử thi, xây xát tử thi sau chết và sự mềm tử thi không liên quan trực tiếp đến việc thay đổi tư thế trong giai đoạn này.

Chết ngạt trong nước có thể xảy ra do hít nước vào đường thở và phổi, gây cản trở quá trình trao đổi khí (phương án A). Ngoài ra, sặc nước cũng có thể gây ra phản xạ co thắt thanh khí quản, làm tắc nghẽn đường thở (phương án B). Do đó, cả hai phương án A và B đều đúng. Phương án C không phải là nguyên nhân gây chết ngạt trong nước.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về pháp y, cụ thể là cách phân biệt hai trường hợp tử thi: chết trên bờ rồi bị ném xuống nước, và chết ngạt dưới nước.

* Có nước trong dạ dày: Cả hai trường hợp đều có thể có nước trong dạ dày. Tử thi chết trên bờ rồi bị ném xuống nước có thể nuốt phải nước sau khi chết, còn tử thi chết ngạt nước thì chắc chắn có nước trong dạ dày.
* Có dịch bọt màu hồng: Dịch bọt màu hồng là một dấu hiệu quan trọng của chết ngạt nước. Nó hình thành do sự trộn lẫn của nước, không khí và chất nhầy trong phổi.
* Có vết hoen tử thi: Vết hoen tử thi xuất hiện do máu lắng xuống các vùng thấp của cơ thể sau khi chết. Vết hoen tử thi có thể xuất hiện trong cả hai trường hợp.

Vì vậy, dấu hiệu quan trọng nhất để phân biệt là sự có mặt của dịch bọt màu hồng, đặc trưng cho chết ngạt nước. Tuy nhiên, câu hỏi đưa ra phương án "A và B đúng", trong đó A là "Có nước trong dạ dày", là dấu hiệu không đặc hiệu, nên phương án này không hoàn toàn chính xác. Tuy nhiên, xét trong các đáp án được đưa ra, đáp án 'Có dịch bọt màu hồng' (B) mang tính đặc trưng hơn cả cho chết ngạt dưới nước, mặc dù không loại trừ hoàn toàn khả năng xuất hiện ở trường hợp chết đuối sau khi đã chết trên cạn (nhưng ít phổ biến hơn). Do đó, đáp án 'A và B đúng' có vẻ hợp lý hơn.

Đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn đã cho là: A và B đúng

Để chứng minh một tử thi chết ngạt nước, bác sĩ pháp y cần chứng minh có nước và dị vật (ví dụ: tảo, bùn) trong hệ khí phế quản. Sự có mặt của nước trong dạ dày cũng là một dấu hiệu gợi ý, nhưng không phải lúc nào cũng có và không đặc hiệu (có thể do uống nước trước khi chết). Các thương tích xây xát và bùn đất ở tay có thể có nếu nạn nhân cố gắng bám víu hoặc giãy dụa, nhưng cũng không phải là bằng chứng chắc chắn và có thể có do các nguyên nhân khác. Do đó, việc có nước và dị vật trong hệ khí phế quản là quan trọng nhất để xác định chết ngạt nước.