Yếu tố liên quan bệnh thận do gan, CHỌN CÂU SAI:
Đáp án đúng: B
Câu hỏi này yêu cầu chọn câu SAI về yếu tố liên quan đến bệnh thận do gan. Bệnh thận do gan (Hepatorenal syndrome - HRS) là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh gan tiến triển, đặc biệt là xơ gan. HRS đặc trưng bởi suy thận chức năng do thay đổi tuần hoàn và hoạt động của các chất hoạt mạch.
A. Dãn động mạch ngoại vi và co động mạch trong thận: Đây là một đặc điểm quan trọng của HRS. Dãn mạch ngoại vi, đặc biệt là ở vùng tạng, dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả và kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) và hệ thần kinh giao cảm, gây co mạch thận.
B. Kích thích hệ phó giao cảm nội thận: Đây là phát biểu SAI. HRS liên quan đến sự kích hoạt hệ thần kinh giao cảm, không phải hệ phó giao cảm, gây co mạch thận và giảm lưu lượng máu đến thận.
C. Rối loạn tuần hoàn và giảm tưới máu thận: Đây là hậu quả trực tiếp của các thay đổi tuần hoàn trong HRS. Co mạch thận làm giảm lưu lượng máu đến thận, dẫn đến suy giảm chức năng thận.
D. Cytokin và chất hoạt mạch tác động hệ tuần hoàn thận: Các chất hoạt mạch như nitric oxide (NO), endothelins, và các cytokine viêm đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của HRS, ảnh hưởng đến trương lực mạch máu và chức năng thận.
Vì vậy, đáp án sai là B.
