Xét nghiệm nào cần phải làm trước tiên khi nghi ngờ có dị vật nội nhãn?

Pilocarpin là một thuốc có tác dụng cường phó giao cảm. Thuốc tác động trực tiếp lên thụ thể muscarinic, gây co đồng tử, giảm nhãn áp và tăng tiết nước bọt, mồ hôi,... Do đó, đáp án A là đáp án chính xác.

Glôcôm là một bệnh lý thần kinh thị giác đặc trưng bởi tổn thương thần kinh thị giác và mất thị lực, thường liên quan đến tăng nhãn áp. Việc điều trị và theo dõi glôcôm bao gồm nhiều biện pháp khác nhau. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* A. Soi góc tiền phòng: Là một thủ thuật quan trọng để đánh giá cấu trúc góc tiền phòng và xác định loại glôcôm (góc đóng hoặc góc mở).
* B. Điểm thuốc Pilocarpine 1%: Pilocarpine là một loại thuốc co đồng tử, có thể giúp hạ nhãn áp trong một số trường hợp glôcôm góc đóng, nhưng nó có thể gây ra tác dụng phụ và không phải lúc nào cũng phù hợp.
* C. Cho uống thuốc hạ nhãn áp: Thuốc hạ nhãn áp đường uống hoặc nhỏ mắt là một phần quan trọng trong điều trị glôcôm.
* D. Theo dõi nhãn áp: Theo dõi nhãn áp thường xuyên là cần thiết để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.
* E. Theo dõi mạch, nhiệm: Điều này không liên quan trực tiếp đến việc quản lý glôcôm. Việc theo dõi mạch và các chỉ số khác có thể quan trọng trong bối cảnh sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, nhưng không phải là một biện pháp cụ thể cần thiết trước một trường hợp glôcôm.

Vì vậy, đáp án đúng là E.

Điều trị viêm loét giác mạc bao gồm điều trị nguyên nhân (ví dụ: do vi khuẩn, virus, nấm), điều trị biến chứng (ví dụ: thủng giác mạc, viêm mủ nội nhãn), điều trị di chứng (ví dụ: sẹo giác mạc, loạn thị) và điều trị triệu chứng (ví dụ: chống đau nhức). Việc sử dụng Corticoid trong điều trị viêm loét giác mạc cần hết sức thận trọng và chỉ được sử dụng khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ chuyên khoa, bởi vì nó có thể làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm nấm hoặc Herpes. Do đó, việc 'dùng các thuốc có chế phẩm Corticoide để điều trị' không phải là một biện pháp điều trị thông thường và cần được loại trừ, vì nó có thể gây hại nhiều hơn là lợi.

Viêm loét giác mạc do Herpes Simplex thường có dấu hiệu đặc trưng là loét giác mạc hình cành cây, bắt màu thuốc nhuộm (ví dụ fluorescein). Đây là một dấu hiệu quan trọng để phân biệt với các loại viêm loét giác mạc khác. Các dấu hiệu khác như loét kiểu rắn bò, hình ảnh vệ tinh thường gặp trong các bệnh khác (ví dụ, do nấm), và tiền phòng có mủ không phải là dấu hiệu đặc trưng của Herpes Simplex. Bệnh Herpes Simplex có xu hướng tái phát.

Tăng huyết áp có thể gây ra nhiều biến chứng ở mắt, trong đó biến chứng chính và phổ biến nhất là bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp. Bệnh này có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau, bao gồm:

* Tắc động mạch trung tâm võng mạc: Mặc dù là một biến chứng nghiêm trọng, nhưng không phải là biến chứng *chính* do cao huyết áp.
* Bong võng mạc: Bong võng mạc có nhiều nguyên nhân khác nhau, và cao huyết áp không phải là nguyên nhân chính.
* Tắc tĩnh mạch: Đây là một biến chứng thường gặp hơn và có liên quan mật thiết đến tăng huyết áp, do áp lực cao trong các mạch máu có thể làm tổn thương thành mạch và dẫn đến tắc nghẽn.
* Ổ hoại tử võng mạc: Thường liên quan đến các bệnh nhiễm trùng hơn là tăng huyết áp.
* Xuất huyết dịch kính: Xuất huyết dịch kính có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm cả tăng huyết áp, nhưng không phải là biến chứng *chính*.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là tắc tĩnh mạch.