Vi khuẩn đề kháng β-lactam theo cơ chế:

A.Làm giảm tính thấm của màng nguyên tương.

B.Làm thay đổi đích tác động.

C.Tạo ra các isoenzym không có ái lực với kháng sinh.

D.Tạo ra enzyme.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Cơ chế đề kháng kháng sinh β-lactam của vi khuẩn chủ yếu là tạo ra các enzyme β-lactamase. Các enzyme này thủy phân vòng β-lactam của kháng sinh, làm mất tác dụng kháng khuẩn. Các cơ chế khác như giảm tính thấm của màng tế bào, thay đổi đích tác động, hoặc tạo ra các isoenzym ít phổ biến hơn và thường liên quan đến các loại kháng sinh khác.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 11

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 20:

Khi giảm liều GC tới liều sinh lý nên giảm mỗi lần bao nhiêu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này liên quan đến việc giảm liều Glucocorticoid (GC) một cách an toàn.

* Đáp án A (2,5-5mg): Mức giảm cụ thể này có thể áp dụng cho một số trường hợp, nhưng không phải là quy tắc chung cho tất cả bệnh nhân và tất cả các loại GC. Việc giảm liều cần được cá nhân hóa.
* Đáp án B (10-20%): Đây là một hướng dẫn giảm liều tương đối an toàn và thường được khuyến nghị, vì nó cho phép cơ thể điều chỉnh dần dần với việc giảm steroid.
* Đáp án C (Tùy thuộc vào tình trạng bệnh): Hoàn toàn chính xác. Tình trạng bệnh lý hiện tại của bệnh nhân (mức độ kiểm soát bệnh, các biến chứng tiềm ẩn) sẽ ảnh hưởng lớn đến tốc độ và mức độ giảm liều.
* Đáp án D (Tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân): Đúng. Thể trạng của bệnh nhân (tuổi tác, các bệnh nền khác, chức năng gan thận) cũng cần được xem xét.

Vì tình trạng bệnh và thể trạng bệnh nhân là yếu tố then chốt, đáp án C và D đều đúng. Tuy nhiên, đáp án C bao hàm ý nghĩa rộng hơn (bao gồm cả bệnh nền, mức độ nặng nhẹ của bệnh), do đó, đáp án C là đáp án đầy đủ và chính xác nhất.

Câu 21:

Thuốc gây kiềm hoá nước tiểu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đáp án đúng là B. Quinidin.

Giải thích:

Quinidin là một base yếu. Khi dùng quinidin, nó có thể làm tăng pH nước tiểu (kiềm hoá nước tiểu). Kiềm hoá nước tiểu làm tăng đào thải các acid yếu như salicylat và phenobarbital.
Barbiturat là acid yếu, nó không gây kiềm hoá nước tiểu.
Theophylin là một dẫn xuất của xanthin, nó cũng không gây kiềm hoá nước tiểu.
Omeprazol là một chất ức chế bơm proton, chủ yếu tác dụng ở dạ dày để giảm tiết acid, không ảnh hưởng đáng kể đến pH nước tiểu.

Câu 22:

Các lưu ý khi sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú, cần đặc biệt lưu ý đến sự an toàn của trẻ. Do đó, nên chọn thuốc an toàn với con và thuốc có thời gian bán thải (t1/2) ngắn. Điều này giúp giảm thiểu lượng thuốc truyền qua sữa mẹ và ảnh hưởng đến trẻ.

A. Không nên dùng thuốc liều cao trong thời gian ngắn vì có thể làm tăng nồng độ thuốc trong sữa mẹ.

B. Không nên cho trẻ bú ngay sau khi mẹ dùng thuốc vì nồng độ thuốc trong sữa mẹ có thể cao nhất vào thời điểm này. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ về thời điểm cho bú thích hợp.

C. Không phải tất cả các loại thuốc đều không sử dụng được. Nhiều loại thuốc an toàn hoặc có thể sử dụng với sự theo dõi chặt chẽ.

Câu 23:

Nhóm thuốc nên ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2 đang có tình trạng tăng cân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định nhóm thuốc hạ đường huyết ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2 đang tăng cân.

* A. Gliclazid: Thuộc nhóm sulfonylurea, có thể gây tăng cân do kích thích tiết insulin.
* B. Insulin: Chắc chắn gây tăng cân, đặc biệt khi sử dụng liều cao.
* C. Metformin: Là lựa chọn ưu tiên cho bệnh nhân đái tháo đường typ 2, đặc biệt ở những người thừa cân hoặc béo phì. Metformin có tác dụng giảm sản xuất glucose ở gan, tăng sử dụng glucose ở cơ và cải thiện độ nhạy insulin, đồng thời có thể giúp giảm cân hoặc duy trì cân nặng ổn định.
* D. Pioglitazon: Thuộc nhóm thiazolidinedione (TZD), gây giữ nước và tăng cân.

Do đó, Metformin là lựa chọn phù hợp nhất trong trường hợp này.

Câu 24:

Thuốc có thể gây chảy máu kéo dài là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Aspirin có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu, làm kéo dài thời gian chảy máu. Các thuốc còn lại không có tác dụng này.
- Cloramphenicol là kháng sinh.
- Corticoid là thuốc chống viêm, giảm miễn dịch.
- Dextromethorphan là thuốc giảm ho.

Câu 25:

Thuốc giữ muối - nước mạnh nhất là:

Lời giải: