Trimethophan được chỉ định trong trường hợp nào

Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi có tác dụng giãn cả tiểu động mạch và tĩnh mạch, làm giảm tiền gánh và hậu gánh, từ đó giảm công của tim và giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Thuốc cũng có thể gây hạ huyết áp thế đứng do giãn mạch. Thời gian tác dụng của nitroglycerin ngậm dưới lưỡi ngắn, thường chỉ kéo dài vài phút. Tuy nhiên, nitroglycerin có tác dụng làm tăng lưu lượng mạch vành, do đó đáp án B là không đúng.

Nitroglycerin có thể gây hiện tượng dung nạp thuốc nếu sử dụng liên tục. Để tránh hiện tượng này, cần có khoảng thời gian không dùng thuốc trong ngày, thường là 8-12 giờ. Điều này giúp phục hồi sự nhạy cảm của các thụ thể với thuốc. Do đó, đáp án A là đúng. Bắt đầu với liều cao nhất không giúp tránh dung nạp, ngược lại còn làm tăng nguy cơ. Dùng dạng dán cũng có thể gây dung nạp nếu không có khoảng thời gian ngưng sử dụng trong ngày.

Metformin có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như nhiễm acid lactic, đặc biệt ở những người có vấn đề về thận, gan, tim mạch hoặc đang bị mất nước. Khi sưng viêm hay nghẽn ruột, khả năng hấp thụ thuốc có thể bị ảnh hưởng, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của metformin. Các thuốc khác như glipizide, acarbose và pioglitazone ít liên quan đến nguy cơ nhiễm acid lactic hơn trong trường hợp này.

Ticarcilin là một penicillin phổ rộng, có hoạt tính chống lại Pseudomonas aeruginosa, Proteus, và Enterobacter, thường gặp trong nhiễm khuẩn bệnh viện. Ampicillin và Amoxicillin là penicillin phổ hẹp hơn, ít có tác dụng với các vi khuẩn này. Penicillin V thường được dùng đường uống và chủ yếu tác dụng với các vi khuẩn Gram dương.

Receptor là các protein đặc hiệu có khả năng gắn kết với các phân tử tín hiệu (như hormone, chất dẫn truyền thần kinh, thuốc, v.v.) và khởi động các đáp ứng sinh học trong tế bào. Receptor có thể nằm ở nhiều vị trí khác nhau trong tế bào, tùy thuộc vào loại tín hiệu mà chúng nhận diện. Hai vị trí phổ biến nhất của receptor là:

1. Trong tế bào chất (cytoplasm): Receptor nằm trong tế bào chất thường gắn với các phân tử tín hiệu ưa mỡ (lipophilic) có thể dễ dàng khuếch tán qua màng tế bào. Khi phân tử tín hiệu gắn kết với receptor trong tế bào chất, phức hợp receptor-tín hiệu này có thể di chuyển vào nhân tế bào và ảnh hưởng đến quá trình phiên mã gen.
2. Trên màng tế bào: Receptor nằm trên màng tế bào thường gắn với các phân tử tín hiệu ưa nước (hydrophilic) không thể dễ dàng khuếch tán qua màng tế bào. Khi phân tử tín hiệu gắn kết với receptor trên màng tế bào, nó khởi động một loạt các sự kiện tín hiệu bên trong tế bào, chẳng hạn như hoạt hóa các protein kinase hoặc tạo ra các chất truyền tin thứ cấp.

Vì vậy, đáp án C là đáp án chính xác nhất. Các đáp án còn lại không chính xác vì chúng đề cập đến vị trí "trong nhân tế bào" hoặc "trong nhân bào tương" mà không chính xác mô tả vị trí phổ biến của các receptor.