Triệu chứng lâm sàng nào không thuộc đường vỡ dọc của vỡ xương đá:

Vỡ xương đá là một chấn thương nghiêm trọng có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau do vị trí giải phẫu phức tạp của nó. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

* Chảy nước não tủy qua ống tai: Xương đá là một phần của nền sọ, nên vỡ xương đá có thể gây rách màng não và rò rỉ dịch não tủy ra ngoài qua tai.
* Chảy máu tai hoặc màng nhĩ màu xanh: Vỡ xương đá thường gây tổn thương các mạch máu trong tai, dẫn đến chảy máu. Màng nhĩ có thể có màu xanh do tụ máu.
* Liệt mặt ngoại biên: Dây thần kinh mặt (dây VII) đi qua xương đá, nên vỡ xương đá có thể gây tổn thương dây thần kinh này, dẫn đến liệt mặt.
* Ù tai, nghe kém: Vỡ xương đá có thể gây tổn thương các cấu trúc của tai trong, dẫn đến ù tai và giảm thính lực.
* Bầm tím vùng xương chũm: Bầm tím vùng xương chũm (dấu hiệu Battle) cho thấy có máu tụ sau tai, thường xuất hiện muộn sau chấn thương vỡ nền sọ, bao gồm cả vỡ xương đá.

Trong các triệu chứng trên, ù tai nghe kém phía bị tổn thương là một triệu chứng trực tiếp và thường gặp của vỡ xương đá. Các triệu chứng còn lại cũng liên quan nhưng có thể không phải lúc nào cũng xuất hiện hoặc ít liên quan hơn so với ù tai nghe kém.

Câu hỏi yêu cầu tìm lý do *chưa đúng* để bệnh nhân cần khám và điều trị gãy xương chính mũi.

A. Do chảy máu: Chảy máu là một triệu chứng thường gặp của gãy xương chính mũi và là một lý do chính đáng để khám và điều trị.
B. Do quá đau đớn vùng mũi chấn thương: Đau đớn dữ dội cũng là một lý do quan trọng để tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
C. Do biến dạng tháp mũi ảnh hưởng thẩm mỹ: Biến dạng tháp mũi sau gãy xương có thể gây mất thẩm mỹ và ảnh hưởng đến tâm lý bệnh nhân, cần được điều trị.
D. Do sưng nề, ngạt tắc mũi: Sưng nề và ngạt tắc mũi là những triệu chứng phổ biến và cần được giải quyết để đảm bảo hô hấp.
E. Do lo lắng ảnh hưởng khứu giác sau này: Lo lắng về ảnh hưởng khứu giác *sau này* không phải là một lý do cấp thiết để khám và điều trị ngay lập tức. Mặc dù gãy xương chính mũi có thể ảnh hưởng đến khứu giác, nhưng việc lo lắng đơn thuần không phải là chỉ định khám cấp cứu.

Vậy đáp án đúng là E.

Nuốt thêm cơm hoặc rau khi bị hóc xương là một phương pháp sai lầm và nguy hiểm. Hành động này có thể khiến xương mắc kẹt sâu hơn vào thực quản, gây khó khăn cho việc gắp xương ra sau này, thậm chí gây tổn thương thực quản.

Ăn chậm nhai kỹ, chế biến tốt thực phẩm có xương, không nấu xương với các món ăn dễ hóc, và không cười đùa trong khi ăn đều là những biện pháp phòng ngừa dị vật đường ăn hiệu quả. Việc "không nên ăn nhiều" không trực tiếp liên quan đến việc phòng ngừa dị vật đường ăn mà liên quan đến vấn đề dinh dưỡng và kiểm soát cân nặng. Do đó, đáp án C là đáp án không phù hợp nhất trong các lựa chọn được đưa ra.

Hạt hồng xiêm (sapuchê) có kích thước và độ cứng lớn, dễ gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn, đặc biệt ở trẻ em. Do đó, dị vật này thường có tiên lượng nặng nề nhất so với các dị vật khác được liệt kê. Các dị vật khác như hạt dưa, xương cá, hạt lạc, và hạt cơm có kích thước nhỏ hơn hoặc dễ bị phân hủy hơn, nên nguy cơ gây tắc nghẽn hoàn toàn và các biến chứng nghiêm trọng thấp hơn.