Triệu chứng khởi phát gây nhiễm khuẩn huyết sau nhổ răng là:

Nhọt là một nhiễm trùng da do vi khuẩn, thường là Staphylococcus aureus. Corticoid là một loại thuốc kháng viêm, ức chế miễn dịch. Việc sử dụng corticoid trong trường hợp nhiễm trùng có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể, khiến tình trạng nhiễm trùng trở nên trầm trọng hơn và lan rộng. Do đó, không nên dùng corticoid cho bệnh nhân có nhọt ngoài da. Các phương án còn lại (uống kháng sinh, bôi thuốc sát khuẩn tại chỗ) có thể được sử dụng để điều trị nhọt, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Sốc nhiễm khuẩn thường gặp do các vi khuẩn gram âm (như E. Coli) và các vi khuẩn gram dương (như tụ cầu, liên cầu), cũng như các vi khuẩn kỵ khí (như Clostridia). Não mô cầu tuy có thể gây nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn, nhưng tỷ lệ gây sốc nhiễm khuẩn thường ít hơn so với các tác nhân khác kể trên.

Sốc nhiễm khuẩn là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, đặc trưng bởi nhiễm trùng nặng kết hợp với suy giảm chức năng của nhiều cơ quan trong cơ thể (Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS). Do đó, suy đa tạng là một đặc điểm lâm sàng quan trọng của sốc nhiễm khuẩn.

Việc sử dụng thuốc hạ nhiệt ở bệnh nhân vàng da do nhiễm trùng cần hết sức thận trọng.

* Phương án 1: Không nên dùng vì độc với gan: Đúng một phần, nhiều thuốc hạ sốt chuyển hóa qua gan, có thể gây thêm gánh nặng cho gan vốn đã bị tổn thương do nhiễm trùng và gây vàng da. Tuy nhiên, không phải tất cả các thuốc hạ sốt đều tuyệt đối cấm kỵ.
* Phương án 2: Không được dùng khi chưa tìm ra nguyên nhân: Đúng một phần, việc xác định nguyên nhân gây sốt và vàng da rất quan trọng để điều trị tận gốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần hạ sốt để giảm bớt sự khó chịu cho bệnh nhân trước khi có kết quả chẩn đoán.
* Phương án 3: Không nên sử dụng một cách hệ thống: Đây là đáp án chính xác nhất. Việc sử dụng thuốc hạ sốt một cách thường xuyên, không cần thiết có thể che lấp các triệu chứng thực sự của bệnh, gây khó khăn cho việc chẩn đoán và điều trị. Hơn nữa, việc lạm dụng thuốc hạ sốt có thể gây tác dụng phụ, đặc biệt là đối với gan.
* Phương án 4: Nên sử dụng khi bệnh nhân có sốt: Không đúng. Việc hạ sốt phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, đặc biệt ở bệnh nhân vàng da. Không phải cứ sốt là phải hạ ngay.

Do đó, nguyên tắc quan trọng nhất là không nên sử dụng thuốc hạ nhiệt một cách hệ thống ở bệnh nhân vàng da do nhiễm trùng, mà cần cân nhắc kỹ lưỡng, tìm nguyên nhân và điều trị theo nguyên nhân, đồng thời theo dõi sát sao chức năng gan.