Tình trạng ngộ độc nước (1) Rất dễ xảy ra, (2) Thường khó xảy ra, (3) vì lượng nước tiểu có thể thay đổi tuỳ lượng nước nhập.

Câu hỏi này liên quan đến cơ chế phù do giữ natri. Natri là một ion quan trọng trong việc điều hòa áp lực thẩm thấu của máu. Khi cơ thể giữ natri, nồng độ natri trong máu tăng lên, làm tăng áp lực thẩm thấu. Điều này dẫn đến:

(1) Cầu thận giảm lọc: Mặc dù cầu thận tham gia vào quá trình lọc máu, việc giảm lọc trực tiếp không phải là cơ chế chính gây phù do giữ natri. Thay vào đó, các hormon như aldosterone sẽ tác động lên ống thận để tăng tái hấp thu natri.
(2) Ống thận tăng tái hấp thu: Đây là cơ chế quan trọng. Khi ống thận tăng tái hấp thu natri, lượng natri trong máu tăng lên, làm tăng áp lực thẩm thấu.
(3) Làm tăng giữ nước thụ động tại ngoại bào: Do áp lực thẩm thấu trong máu tăng lên, nước sẽ di chuyển từ nội bào ra ngoại bào để cân bằng nồng độ. Điều này dẫn đến tăng thể tích dịch ngoại bào, gây phù.

Vậy, đáp án đúng là (2) và (3).

Nhiễm base (kiềm hóa) máu có nghĩa là pH máu tăng cao (tính kiềm tăng). Khi đó:

• H⁺ từ nội bào sẽ di chuyển ra ngoại bào để trung hòa bớt base trong máu, làm giảm pH máu.
• Đồng thời, Ca²⁺ sẽ gắn với protein nhiều hơn, làm giảm lượng Ca²⁺ tự do trong máu.
• Hạ Ca²⁺ máu gây ra hiện tượng tetany (tétanie): co cứng cơ, co giật.