Thương tổn mao mạch trong đái đường là do (1) Tích tụ các glycoprotein bất thường trong màng cơ bản. (2) Tích tụ các phức hợp kép có chứa glucose hoặc những dẫn xuất của glucose. (3) Gây vữa xơ mạch máu.

Công thức tính cholesterol trong LDL:

LDLc (mg/dL) = Cholesterol toàn phần - [(HDLc) - (triglycerid x 0,2)] Công thức này chỉ đúng khi nồng độ triglycerid máu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Công thức LDLc (mg/dL) = Cholesterol toàn phần - [(HDLc) + (triglycerid / 5)] hay Cholesterol toàn phần - [(HDLc) + (triglycerid x 0,2)] chỉ đúng khi nồng độ triglycerid máu nhỏ hơn 400 mg/dL. Khi triglycerid cao hơn, công thức Friedewald (công thức trên) trở nên kém chính xác do tỷ lệ giữa triglycerid và VLDL-cholesterol không còn ổn định. Trong trường hợp triglycerid rất cao, LDL-C nên được đo trực tiếp.

Câu 13:

Trong giảm glucose máu giai đoạn mất bù có biểu hiện tổn thương thần kinh trung ương, cụ thể là tổn thương vỏ não. Cơ chế là do vỏ não:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong giảm glucose máu, não bộ là cơ quan đặc biệt nhạy cảm do nhu cầu năng lượng cao và khả năng dự trữ glucose hạn chế. Vỏ não là vùng não có nhu cầu năng lượng lớn nhất và ít khả năng bù đắp khi thiếu glucose so với các vùng não khác. Do đó, khi glucose máu giảm xuống mức thấp, vỏ não sẽ bị ảnh hưởng đầu tiên, dẫn đến các biểu hiện tổn thương thần kinh trung ương như rối loạn ý thức, co giật,...

Câu 15:

Thành phần protid huyết tương thường tăng trong hội chứng thận hư là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong hội chứng thận hư, do tổn thương ở cầu thận, protein (đặc biệt là albumin) bị mất qua nước tiểu dẫn đến giảm albumin huyết tương. Để bù trừ, gan tăng cường sản xuất các protein khác, đặc biệt là alpha-2-globulin và beta-globulin. Do đó, alpha-2-globulin là thành phần protid huyết tương thường tăng trong hội chứng thận hư.

* Albumin: Giảm do mất qua nước tiểu.
* Alpha-1-globulin: Có thể tăng nhẹ hoặc không đổi.
* Alpha-2-globulin: Tăng để bù trừ cho albumin.
* Beta-globulin: Tăng để bù trừ cho albumin.
* Gamma-globulin: Có thể giảm do cũng bị mất qua nước tiểu, nhưng mức độ ít hơn albumin.

Câu 16:

Tích nước ưu trương (1) Là tích natri nhiều hơn tích nước, (2) Gây phù, (3) thường gặp trong tăng aldosterol nguyên hoặc thứ phát.

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Tích nước ưu trương xảy ra khi có sự tăng natri trong cơ thể so với lượng nước. Điều này dẫn đến tăng thể tích dịch ngoại bào và có thể gây phù. Tình trạng này thường gặp trong các trường hợp tăng aldosteron, vì aldosteron làm tăng tái hấp thu natri ở thận. Do đó, cả (1), (2) và (3) đều đúng.

Câu 17:

Cơ chế khởi động chính yếu của cổ trướng trong xơ gan là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cổ trướng trong xơ gan chủ yếu do tăng áp lực thủy tĩnh trong các mạch máu của gan và hệ thống cửa. Điều này xảy ra do gan bị xơ hóa làm cản trở dòng máu, dẫn đến tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa. Áp lực tăng cao này đẩy dịch từ mạch máu vào khoang phúc mạc, gây ra cổ trướng.

Câu 18:

Ion amonie NH4+ (1) Khuyếch tán được qua màng sinh vật, (2) Không khuyếch tán được qua màng sinh vật, (3) và được bài xuất thay cho các cation kiềm như Na+, K+.

Lời giải: