Thiết chế xã hội là:

Ở cấp độ vi mô, yếu tố sinh học (gene, di truyền, cấu trúc cơ thể...) có vai trò quyết định sức khỏe của cá nhân. Các yếu tố khác như lối sống, hành vi và chính sách kinh tế có tác động, nhưng là những yếu tố vĩ mô hơn, hoặc tác động gián tiếp lên sức khỏe.

Câu hỏi này yêu cầu xác định yếu tố *không* quyết định sức khỏe ở cấp độ vi mô. Cấp độ vi mô liên quan đến các yếu tố nhỏ, cơ bản như vật lý, hóa học và sinh học, tác động trực tiếp đến tế bào và các quá trình sinh học trong cơ thể. Cơ cấu kinh tế là yếu tố vĩ mô, ảnh hưởng đến sức khỏe gián tiếp thông qua các yếu tố như điều kiện sống, khả năng tiếp cận dịch vụ y tế, giáo dục, và việc làm.

Ở cấp độ vĩ mô, các yếu tố như chính sách kinh tế, hệ thống y tế, môi trường sống và các yếu tố xã hội khác có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của cộng đồng. Các yếu tố này định hình điều kiện sống, khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và các cơ hội kinh tế, từ đó tác động đến sức khỏe của toàn bộ dân số.

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố quan trọng nhưng KHÔNG phải là nguyên tắc cơ bản của Y đức. Các lựa chọn A (Nói sự thật), B (Tôn trọng nhân phẩm) và C (Bảo mật) đều là các nguyên tắc đạo đức nghề nghiệp quan trọng và cơ bản trong Y đức. Lựa chọn D (Thấu cảm) mặc dù rất quan trọng trong giao tiếp và xây dựng mối quan hệ tốt với bệnh nhân, nhưng không được coi là một trong những nguyên tắc cơ bản cốt lõi của Y đức như ba lựa chọn còn lại. Vì vậy, đáp án đúng là D.