Thành phần nào góp phần vào cơ chế khuyết đại các tổn thương trong viêm khớp dạng thấp ?

Khớp vai có cấu trúc đặc biệt cho phép vận động linh hoạt. Điểm yếu của khớp vai nằm ở vị trí giữa dây chằng dưới và giữa của dây chằng ổ chảo cánh tay. Vị trí này dễ bị tổn thương khi có các tác động mạnh hoặc sai tư thế.

Đường rạch theo bờ trước cong cơ delta là đường rạch tốt nhất để tiếp cận khớp vai trong phẫu thuật. Các đường rạch khác có thể gây khó khăn trong việc tiếp cận và có thể gây tổn thương các cấu trúc quan trọng xung quanh khớp vai.

Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương ở bệnh nhân này bao gồm:

• Mãn kinh sớm: Mãn kinh ở tuổi 53, đã mãn kinh 9 năm, cho thấy bà mãn kinh ở độ tuổi tương đối sớm, gây giảm estrogen, một hormone quan trọng giúp duy trì mật độ xương.
• Vóc người nhỏ bé: Cân nặng 42kg cho thấy vóc dáng nhỏ bé, những người có vóc dáng nhỏ thường có khối lượng xương thấp hơn, làm tăng nguy cơ loãng xương.
• Sử dụng corticoid: Tiền sử điều trị hen bằng corticoid là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây loãng xương. Corticoid ức chế sự hình thành xương và tăng cường sự hủy xương.

Vậy đáp án đúng là D. Mãn kinh sớm, vóc người nhỏ bé, sử dụng corticoid.

Dây chằng chỏm đùi là dây chằng nằm hoàn toàn bên trong khớp háng (nội khớp), nối từ hõm ổ cối đến chỏm xương đùi. Các dây chằng khác (ngồi đùi, chậu đùi, mu đùi) là các dây chằng bao khớp (ngoại khớp), nằm ở bên ngoài bao khớp và tăng cường độ vững chắc cho khớp háng.

Hormone tham gia điều hòa chuyển hóa xương bao gồm: Calcitonin (giảm canxi huyết), Estrogen (duy trì mật độ xương, đặc biệt quan trọng ở phụ nữ), và Insulin (gián tiếp ảnh hưởng đến sự phát triển và duy trì xương thông qua việc điều hòa glucose và các yếu tố tăng trưởng).