Tác dụng phụ tăng nhịp tim của DHP nên kết hợp Nifedipin với thuốc nào?

Câu hỏi yêu cầu chọn câu sai trong các phát biểu về thuốc lợi tiểu.

Phương án A: Thuốc lợi tiểu thẩm thấu như Mannitol có thể được sử dụng để duy trì lưu lượng nước tiểu và ngăn ngừa suy thận cấp trong một số trường hợp nhất định, đặc biệt là khi có nguy cơ giảm tưới máu thận. Tuy nhiên, nó không phải là phương pháp điều trị bước đầu cho tất cả các trường hợp suy thận cấp.

Phương án B: Thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm tăng acid uric trong máu, do đó có thể làm trầm trọng thêm bệnh Gout hoặc gây ra các cơn Gout cấp tính. Vì vậy, thường tránh dùng thiazid cho bệnh nhân Gout.

Phương án C: Thuốc lợi tiểu quai (như Furosemide) gây mất kali nhiều hơn so với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (như Spironolactone hoặc Amiloride). Phát biểu này là sai.

Phương án D: Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase (CA) như Acetazolamide được sử dụng để điều trị say độ cao (do làm giảm sản xuất dịch não tủy và giúp điều chỉnh pH máu) và ít được sử dụng hơn so với các nhóm lợi tiểu khác do hiệu quả lợi tiểu yếu hơn và tác dụng phụ đáng kể hơn.

Vậy, câu sai là C. Thuốc lợi tiểu quai tiết kiệm K+ gần bằng thuốc lợi tiểu tiết kiệm K+

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc, cụ thể là tương tác hiệp đồng và đối kháng.

* Phương án A: Sai. Tương tác trên cùng receptor không phải lúc nào cũng làm tăng hiệu quả điều trị. Nó có thể dẫn đến tăng tác dụng (hiệp đồng), giảm tác dụng (đối kháng), hoặc không ảnh hưởng.
* Phương án B: Đúng. Khi hai chất tác động lên các receptor khác nhau, thường có thể xảy ra tương tác làm giảm hoặc mất tác dụng của chất đồng vận (agonist). Ví dụ, một chất ức chế có thể ngăn chặn tác dụng của một chất kích thích.
* Phương án C: Đúng với hiệp đồng cộng. Tức là hiệu quả của tổ hợp thuốc bằng tổng hiệu quả của từng thuốc.
* Phương án D: Sai. Trường hợp `c > a + b` là hiệp đồng tăng mức (hiệp đồng lũy thừa), còn đối kháng thì `c < a + b` hoặc thậm chí `c < a` hoặc `c < b`.

Do đó, phương án B là chính xác nhất trong ngữ cảnh của câu hỏi, vì nó mô tả một kiểu tương tác thuốc phổ biến và quan trọng.

Thuốc ngừa thai có nhiều chống chỉ định quan trọng để đảm bảo an toàn cho người sử dụng. Các chống chỉ định thường bao gồm: bệnh tim mạch (A), rối loạn chức năng gan rõ rệt (B), chảy máu âm đạo không chẩn đoán được (C). Viêm vùng chậu (D) không phải là một chống chỉ định tuyệt đối của thuốc ngừa thai, mặc dù cần thận trọng và đánh giá tình trạng cụ thể của bệnh nhân trước khi sử dụng.

Vitamin PP (niacin) đóng vai trò quan trọng trong nhiều quá trình trao đổi chất của cơ thể. Thiếu vitamin PP dẫn đến bệnh Pellagra, có các triệu chứng điển hình là:

* Viêm da: Da trở nên sần sùi, có vảy, đặc biệt ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
* Tiêu chảy: Gây ra các vấn đề về tiêu hóa.
* Suy giảm trí nhớ: Ảnh hưởng đến chức năng não bộ, gây ra lú lẫn, mất trí nhớ, và các vấn đề thần kinh khác.

Vì cả ba triệu chứng trên đều là biểu hiện của thiếu vitamin PP, nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Statin là nhóm thuốc có tác dụng làm giảm cholesterol trong máu, đặc biệt là LDL-cholesterol (lipoprotein tỷ trọng thấp), còn được gọi là cholesterol "xấu". LDL-cholesterol cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Statin hoạt động bằng cách ức chế enzyme HMG-CoA reductase, một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan, từ đó làm giảm sản xuất LDL-cholesterol.