TÁC DỤNG của thuốc mê PROPOFOL:

Câu hỏi yêu cầu tìm nhóm thuốc KHÔNG được sử dụng để điều trị loét dạ dày - tá tràng. * **A. Nhóm thuốc trung hòa acid dịch vị (Antacid):** Được sử dụng để giảm độ acid trong dạ dày, giúp giảm triệu chứng và tạo điều kiện cho vết loét lành. * **B. Nhóm bảo vệ niêm mạc dạ dày (Ví dụ: Sucralfate, Misoprostol):** Tạo lớp màng bảo vệ trên bề mặt vết loét, ngăn acid và pepsin tấn công, thúc đẩy quá trình lành vết loét. * **C. Nhóm đối kháng thụ thể histamin H1 (Antihistamin H1):** Được sử dụng chủ yếu để điều trị các triệu chứng dị ứng, không có vai trò trong điều trị loét dạ dày - tá tràng. Histamin H2 có vai trò trong việc kích thích tiết acid dạ dày, do đó các thuốc kháng histamin H2 (cimetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin) được dùng để điều trị loét dạ dày. * **D. Nhóm thuốc ức chế tiết acid (Ví dụ: Thuốc ức chế bơm proton - PPI, Thuốc kháng thụ thể H2):** Giảm lượng acid được tiết ra trong dạ dày, giúp vết loét mau lành. Vậy đáp án đúng là C. Nhóm đối kháng thụ thể histamin H1.

Cimetidin hydroclorid có thể được định tính bằng nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm: * **Phổ UV:** Cimetidin hydroclorid có khả năng hấp thụ tia UV, do đó phổ UV có thể được sử dụng để xác định sự có mặt của chất này. * **Sắc ký:** Các kỹ thuật sắc ký như sắc ký lỏng hiệu năng cao (HPLC) có thể được sử dụng để tách và định tính cimetidin hydroclorid dựa trên thời gian lưu của nó so với chất chuẩn. * **Phổ IR:** Cimetidin hydroclorid có các nhóm chức đặc trưng hấp thụ tia hồng ngoại, do đó phổ IR có thể được sử dụng để xác định sự có mặt của chất này. Vì cả ba phương pháp trên đều có thể được sử dụng để định tính cimetidin hydroclorid, nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Omeprazol là một thuốc ức chế bơm proton (Proton Pump Inhibitor - PPI). Cơ chế tác dụng của Omeprazol là ức chế không hồi phục enzyme H+/K+-ATPase (còn gọi là bơm proton) ở tế bào thành dạ dày. Enzyme này chịu trách nhiệm cho giai đoạn cuối cùng của quá trình tiết acid hydrochloric vào lòng dạ dày. Do đó, đáp án D là chính xác. Các đáp án khác không đúng vì: - A: Trung hòa acid dịch vị là cơ chế của các thuốc kháng acid (antacid) như muối nhôm, muối magnesi. - B: Đối kháng histamin trên thụ thể H2 là cơ chế của các thuốc kháng histamin H2 như cimetidin, ranitidin, famotidin. - C: Liên kết với protein dịch rỉ chỗ loét tạo ra một lớp bảo vệ là cơ chế của sucralfat.

Sucralfat là một loại thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày. Thuốc tạo một lớp màng bảo vệ trên bề mặt vết loét, ngăn chặn tác động của acid và pepsin. Do đó, thời điểm sử dụng thuốc tốt nhất là trước khi ăn để thuốc có thể bám dính và bảo vệ niêm mạc dạ dày trước khi thức ăn và acid được tiết ra. Đồng thời, uống trước khi đi ngủ cũng giúp bảo vệ niêm mạc dạ dày suốt đêm. * **Đáp án A: Uống trước ăn 1 giờ và lúc đi ngủ** - Đây là đáp án đúng. Sucralfat cần được uống trước ăn để tạo lớp bảo vệ. * **Đáp án B: Uống sau khi ăn và lúc đi ngủ** - Sai, vì uống sau khi ăn sẽ làm giảm hiệu quả bảo vệ của thuốc. * **Đáp án C: Uống cùng thức ăn** - Sai, vì thức ăn có thể cản trở sự bám dính của thuốc vào vết loét. * **Đáp án D: Tất cả đều đúng** - Sai, vì chỉ có đáp án A là đúng.