Tác dụng của insulin lên chuyển hoá lipid: Tăng sử dụng acid béo ở gan để tạo triglycerid.

Insulin có nhiều tác dụng lên chuyển hóa lipid, bao gồm: tăng cường tổng hợp acid béo, tăng cường tổng hợp triglycerid, và quan trọng nhất là ức chế ly giải lipid (phân giải triglycerid). Do đó, insulin làm giảm nồng độ acid béo tự do trong máu. Vì vậy, phát biểu "Tác dụng của insulin lên chuyển hoá lipid: Ức chế các enzym phân giải triglycerid" là đúng.

Cortisol là một hormone glucocorticoid được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nhiều chức năng của cơ thể, bao gồm đáp ứng stress, chuyển hóa glucose, và chức năng miễn dịch.

* Nồng độ acid amin tăng trong máu: Cortisol có tác dụng tăng cường quá trình dị hóa protein, dẫn đến tăng nồng độ acid amin trong máu. Điều này có thể được sử dụng để cung cấp năng lượng trong các tình huống stress. Do đó, cortisol sẽ được bài tiết khi nồng độ acid amin tăng.
* Shock phản vệ: Shock phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, gây ra giải phóng các chất trung gian hóa học như histamine. Cortisol có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch, do đó có thể giúp giảm các triệu chứng của shock phản vệ. Vì vậy, cortisol sẽ được bài tiết trong trường hợp shock phản vệ.
* Chấn thương nặng: Chấn thương nặng gây ra stress cho cơ thể, kích thích trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA), dẫn đến tăng bài tiết cortisol. Cortisol giúp cơ thể đối phó với stress bằng cách tăng cường cung cấp năng lượng và giảm viêm.
* Nồng độ glucose trong máu giảm: Khi nồng độ glucose trong máu giảm (hạ đường huyết), cơ thể sẽ kích thích bài tiết cortisol để tăng cường quá trình tân tạo glucose (sản xuất glucose từ các nguồn không phải carbohydrate) và giảm sử dụng glucose ở các mô ngoại vi, giúp duy trì nồng độ glucose máu ổn định. Do đó, cortisol sẽ được bài tiết khi nồng độ glucose trong máu giảm.

Như vậy, trong tất cả các trường hợp trên, cortisol đều được bài tiết. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu tìm trường hợp *trừ*. Xem xét lại, shock phản vệ là một tình huống cần can thiệp y tế khẩn cấp, và việc sử dụng các thuốc như epinephrine (adrenaline) thường được ưu tiên hơn là chỉ dựa vào cortisol nội sinh. Mặc dù cortisol có vai trò hỗ trợ, nhưng nó không phải là yếu tố quyết định trong việc xử trí shock phản vệ như các đáp ứng khác. Vì vậy đáp án phù hợp nhất là shock phản vệ.

Insulin có tác dụng tăng cường vận chuyển amino acid vào tế bào, kích thích quá trình tổng hợp protein và ức chế quá trình phân giải protein. Do đó, tác dụng của insulin lên chuyển hóa protein là tăng tổng hợp protein ở tế bào.

Basedow là một bệnh cường giáp, gây ra các triệu chứng như bướu cổ (do tuyến giáp phì đại), nhịp tim nhanh, run tay, sụt cân, lồi mắt... Thời gian phản xạ gân gót bị rút ngắn, chứ không kéo dài. Do đó, kéo dài thời gian phản xạ gân gót không phải là triệu chứng của Basedow.

Nhược năng tuyến cận giáp (Hypoparathyroidism) làm giảm sản xuất hormone cận giáp (PTH). PTH có vai trò làm tăng nồng độ canxi trong máu bằng cách:

1. Tăng hấp thu canxi ở ruột (gián tiếp, thông qua vitamin D).
2. Tăng tái hấp thu canxi ở thận.
3. Tăng giải phóng canxi từ xương.

Đồng thời, PTH làm giảm tái hấp thu phosphat ở thận, dẫn đến tăng thải phosphat qua nước tiểu và giảm nồng độ phosphat trong máu.

Vì vậy, nhược năng tuyến cận giáp làm giảm nồng độ PTH, dẫn đến tăng tái hấp thu phosphat ở thận, gây ra tăng nồng độ phosphat trong máu, không phải giảm. Do đó, phát biểu "Nhược năng tuyến cận giáp: Nồng độ ion phosphat huyết tương giảm" là sai.