Sự rối loạn nhịp tim do nồng độ cao bất thường của thuốc kháng histamine H1 terfenadin
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Terfenadin là một thuốc kháng histamine H1 thế hệ cũ. Nó có thể gây rối loạn nhịp tim (kéo dài khoảng QT) khi nồng độ trong máu tăng cao. Điều này thường xảy ra khi terfenadin được sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế enzyme CYP3A4, là enzyme chuyển hóa terfenadin. Các thuốc kháng nấm azole như ketoconazole là chất ức chế mạnh CYP3A4. Do đó, sử dụng đồng thời terfenadin và ketoconazole có thể dẫn đến tăng nồng độ terfenadin trong máu và tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Các lựa chọn khác không đúng vì:
- Phenobarbital và rifampicin là các chất cảm ứng enzyme CYP3A4, làm tăng chuyển hóa terfenadin và giảm nồng độ của nó.
- Phenylbutazone không liên quan đến tương tác thuốc với terfenadin liên quan đến CYP3A4.