Sự gắn thuốc vào protein huyết tương phụ thuộc vào yếu tố, chọn câu sai:

Betamethason và prednisolon là hai loại corticosteroid có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, chúng có potency (hiệu lực) khác nhau. Betamethason mạnh hơn prednisolon. Theo các tài liệu tham khảo dược lý, 0.75 mg betamethason tương đương với 5 mg prednisolon. Như vậy, không có đáp án nào trong các lựa chọn đưa ra là chính xác. Các lựa chọn đều không phải là giá trị tương đương chính xác.

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định sai về TI (Therapeutic Index - Chỉ số điều trị), MS (Margin of Safety - Hệ số an toàn), và LD50 (Liều gây chết trung bình).

A. Công thức tính MS=LD99/ED1 là chính xác. MS thể hiện khoảng cách an toàn giữa liều có hiệu quả và liều gây độc.

B. TI (Therapeutic Index) hay chỉ số điều trị được tính bằng LD50/ED50 (Liều gây chết trung bình / Liều có hiệu quả trung bình). TI lớn hơn 10 thường được coi là thuốc có tác dụng điều trị rộng, tức là an toàn hơn khi sử dụng. Nhận định này đúng.

C. LD50 (Liều gây chết trung bình) là liều lượng thuốc gây chết 50% số lượng động vật thí nghiệm. LD50 phản ánh tính độc của thuốc, LD50 càng nhỏ thì thuốc càng độc. Nhận định này đúng.

D. Digoxin là một thuốc tim mạch có khoảng điều trị hẹp. Điều này có nghĩa là sự khác biệt giữa liều có hiệu quả và liều gây độc là rất nhỏ, do đó cần phải theo dõi cẩn thận khi sử dụng thuốc này. Nhận định này đúng.

Tuy nhiên, câu A có một điểm cần làm rõ: Công thức tính MS (Margin of Safety - Hệ số an toàn) thường được tính là LD1/ED99, không phải LD99/ED1. LD1 là liều gây chết trên 1% quần thể, ED99 là liều có hiệu quả trên 99% quần thể. MS = LD1/ED99 phản ánh sự an toàn hơn TI = LD50/ED50, vì nó so sánh liều bắt đầu gây độc với liều có hiệu quả cao. Vì vậy, phát biểu A là sai.

Vỏ thượng thận tiết ra các hormone như cortisol và aldosterone, rất quan trọng cho sự sống. Cortisol giúp điều chỉnh đường huyết, phản ứng với stress, và có vai trò trong chức năng miễn dịch. Aldosterone điều chỉnh cân bằng điện giải và huyết áp. Nếu vỏ thượng thận bị cắt bỏ hoặc suy giảm chức năng (ví dụ, trong bệnh Addison), cơ thể sẽ không thể duy trì các chức năng quan trọng này, dẫn đến tử vong nhanh chóng nếu không được điều trị bằng hormone thay thế. Các tuyến khác như tuyến tụy, tuyến giáp và tuyến yên quan trọng nhưng việc cắt bỏ chúng không gây tử vong nhanh chóng như vỏ thượng thận.