Rối loạn cân bằng Starling:

Sự sản nhiệt trong cơ thể người đến từ nhiều nguồn, trong đó:

(1) Chuyển hóa cơ bản là quá trình cơ thể đốt cháy calo để duy trì các chức năng sống cơ bản như hô hấp, tuần hoàn máu, và duy trì nhiệt độ cơ thể. Đây là nguồn sản nhiệt chính.

(2) Hoạt động cơ bắp tạo ra nhiệt. Khi cơ bắp co lại, năng lượng được sử dụng và một phần năng lượng này chuyển thành nhiệt.

(3) Hormon giáp (thyroid hormone) có vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh tốc độ chuyển hóa cơ bản, do đó ảnh hưởng đến sản nhiệt. Hệ giao cảm (sympathetic nervous system) cũng có thể kích thích sản nhiệt thông qua các cơ chế như run cơ. Nhiệt độ môi trường cũng ảnh hưởng đến sản nhiệt; khi nhiệt độ môi trường thấp, cơ thể sẽ tăng sản nhiệt để duy trì nhiệt độ ổn định.

Vậy cả ba yếu tố (1), (2), và (3) đều đúng.

Các yếu tố bệnh nguyên ảnh hưởng đến quá trình bệnh sinh bao gồm liều lượng, thời gian tác dụng, đường vào của yếu tố bệnh nguyên và sức đề kháng của cơ thể. Tất cả các yếu tố này đều có vai trò quan trọng trong việc gây ra bệnh. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố ngoại trừ, tức là yếu tố không ảnh hưởng đến quá trình bệnh sinh. Trong các đáp án trên, tất cả đều ảnh hưởng đến quá trình bệnh sinh.

Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án ít liên quan nhất một cách trực tiếp, ta cần xem xét kỹ hơn:

A. Liều lượng của yếu tố bệnh nguyên: Rõ ràng là liều lượng yếu tố bệnh nguyên càng lớn, khả năng gây bệnh càng cao.

B. Thời gian tác dụng của yếu tố bệnh nguyên: Thời gian tiếp xúc càng lâu, tác động càng lớn.

C. Sức đề kháng của cơ thể: Sức đề kháng cao sẽ giúp chống lại tác nhân gây bệnh, do đó ảnh hưởng đến bệnh sinh.

D. Đường vào của yếu tố bệnh nguyên: Đường vào khác nhau có thể gây ra các loại bệnh khác nhau hoặc mức độ bệnh khác nhau.

Vì tất cả các yếu tố đều ảnh hưởng, nhưng câu hỏi yêu cầu chọn yếu tố "ngoại trừ", nên có thể câu hỏi hoặc các lựa chọn đáp án có vấn đề. Tuy nhiên, nếu bắt buộc phải lựa chọn, đáp án C có thể coi là "ít trực tiếp" nhất so với các đáp án còn lại, vì sức đề kháng là yếu tố thuộc về cơ thể, còn các yếu tố A, B, D là các yếu tố tác động từ bên ngoài. Mặc dù vậy, cần nhấn mạnh là sức đề kháng vẫn ảnh hưởng đến bệnh sinh.