PSA là một chất sinh học bướu có đặc điểm (chọn câu sai):

Nguyên tắc điều trị hóa chất trong ung thư thường bao gồm việc sử dụng phác đồ điều trị với liều lượng và thời gian được xác định cụ thể, có thể bao gồm cả việc sử dụng liều cao trong một số giai đoạn để đạt hiệu quả tối đa, tuy nhiên việc dùng liên tục trong thời gian dài có thể gây ra độc tính cao và kháng thuốc. Do đó, việc dùng ngắt quãng có thể giúp cơ thể phục hồi và giảm thiểu tác dụng phụ, đồng thời duy trì hiệu quả điều trị. Như vậy, phương án A có thể đúng trong một số trường hợp nhất định, nhưng phương án C thường không được khuyến khích. Do đó, không có đáp án nào hoàn toàn đúng trong các lựa chọn đã cho.

Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án gần đúng nhất, thì đáp án A có vẻ phù hợp hơn vì việc dùng liều cao ngay từ đầu (trong phác đồ được chỉ định) có thể phát huy hiệu quả tối đa, mặc dù cần cân nhắc kỹ lưỡng về độc tính.

Vì không có đáp án nào hoàn toàn chính xác, tôi sẽ coi đáp án A là đáp án gần đúng nhất trong các lựa chọn.

Lưu ý: Trong thực tế, việc điều trị hóa chất rất phức tạp và cần được cá nhân hóa dựa trên tình trạng bệnh nhân và loại ung thư.

Ung thư phổi di căn lên não chủ yếu do lưu lượng máu từ phổi lên não lớn, tạo điều kiện cho các tế bào ung thư di chuyển và xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương. Các yếu tố khác có thể góp phần, nhưng lưu lượng máu lớn là yếu tố chính.

* A. Lưới mao mạch ở não dày đặc: Lưới mao mạch dày đặc có thể làm tăng khả năng các tế bào ung thư bị giữ lại ở não, nhưng đây không phải là nguyên nhân chính của di căn.
* B. Phổi ở gần não: Vị trí gần nhau có thể ảnh hưởng đến di căn trực tiếp, nhưng di căn ung thư thường xảy ra qua đường máu và bạch huyết.
* C. Tế bào ung thư có ái lực cao với tổ chức não: Ái lực với tổ chức não có thể làm tăng khả năng di căn sau khi tế bào ung thư đã đến não, nhưng không phải là nguyên nhân chính khiến chúng đến đó.
* D. Lưu lượng máu từ phổi lên não rất lớn: Đây là yếu tố quan trọng nhất. Tế bào ung thư từ phổi theo đường máu đi lên não với số lượng lớn do lưu lượng máu lớn.

Hội chứng Claude-Bernard-Horner (CBH) là một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng do tổn thương đường giao cảm đến mắt và mặt. Đường giao cảm này đi qua hạch giao cảm cổ dưới (còn gọi là hạch sao). U phổi, đặc biệt là u đỉnh phổi (u Pancoast), có thể xâm lấn vào hạch giao cảm cổ dưới, gây ra hội chứng CBH. Các triệu chứng bao gồm sụp mi (ptosis), co đồng tử (miosis), và giảm tiết mồ hôi một bên mặt (anhidrosis). Do đó, đáp án A là chính xác.

Hội chứng Claude Bernard Horner là một hội chứng lâm sàng gây ra bởi sự gián đoạn đường dẫn thần kinh giao cảm đến mắt và mặt. Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình bao gồm:

* Đồng tử co lại (miosis): Do mất trương lực giao cảm trên cơ giãn đồng tử.
* Khe mắt hẹp lại (ptosis): Do liệt cơ Muller (một cơ nhỏ ở mí mắt trên được chi phối bởi thần kinh giao cảm).
* Giảm tiết mồ hôi (anhidrosis): Ở một bên mặt.

Phương án B, "Tổn thương thần kinh giao cảm cổ", không phải là một dấu hiệu mà là nguyên nhân gây ra hội chứng. Phương án D, "Lác trong", không phải là một dấu hiệu của hội chứng Claude Bernard Horner. Do đó, đáp án đúng là D.

Trước khi điều trị ung thư phổi, việc thiết lập một bilan (đánh giá toàn diện) là vô cùng quan trọng để xác định giai đoạn bệnh, mức độ lan rộng và các yếu tố khác ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Một bilan đầy đủ bao gồm:

* Xác định chính xác vị trí, kích thước khối u: Điều này giúp bác sĩ hình dung được khối u và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp (phẫu thuật, xạ trị,...).
* Chẩn đoán tế bào học của khối u: Xác định loại tế bào ung thư (ví dụ: ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến) giúp định hướng điều trị, vì mỗi loại tế bào có đáp ứng khác nhau với các phương pháp điều trị.
* Xác định được hạch di căn: Kiểm tra xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận hay chưa. Sự hiện diện của hạch di căn ảnh hưởng đến giai đoạn bệnh và quyết định điều trị.

Do đó, đáp án "Tất cả yếu tố trên" là đáp án chính xác nhất, vì nó bao gồm tất cả các yếu tố cần thiết để thiết lập một bilan đầy đủ trước khi điều trị ung thư phổi.