Phối hợp kháng sinh khi:

Cloramphenicol là một kháng sinh ức chế sự tổng hợp protein ở vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosome, ngăn cản sự gắn kết của tRNA mang amino acid vào vị trí A của ribosome. Điều này ngăn chặn sự hình thành liên kết peptide và do đó ức chế sự tổng hợp protein.

Nhóm macrolid thường gây ra các tác dụng phụ liên quan đến đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy. Các tác dụng phụ khác ít gặp hơn. Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Rượu 90° có khả năng sát khuẩn kém hơn so với rượu có nồng độ thấp hơn (khoảng 70°) vì:

* B. Không thấm sâu vào trong da do làm hẹp lỗ tiết mồ hôi: Rượu nồng độ cao gây co các lỗ chân lông, làm giảm khả năng thẩm thấu vào sâu bên trong da và tiếp xúc với vi khuẩn.
* C. Không có khả năng đông protein của vi khuẩn: Rượu ở nồng độ quá cao làm đông protein quá nhanh ở bề mặt vi khuẩn, tạo thành một lớp màng bảo vệ ngăn cản rượu thấm sâu vào bên trong để tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn. Rượu có nồng độ thích hợp (khoảng 70°) sẽ thẩm thấu tốt hơn và làm đông protein từ từ, giúp tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả hơn.

Phương án A không hoàn toàn chính xác vì nồng độ 90° đã đủ cao để sát khuẩn, tuy nhiên hiệu quả lại kém hơn so với nồng độ thấp hơn.

Do đó, đáp án D (Tất cả đúng) là chính xác nhất vì bao gồm cả hai lý do B và C.

Barbiturat là một nhóm thuốc có tác dụng an thần, gây ngủ. Chúng có thể làm tăng hoạt động của các enzyme gan, dẫn đến tăng chuyển hóa và giảm nồng độ trong máu của một số thuốc khác, làm giảm tác dụng của chúng. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* Vitamin D: Chuyển hóa của Vitamin D có thể bị ảnh hưởng bởi barbiturat. Do đó, barbiturat có thể làm giảm tác dụng của vitamin D.
* Cloramphenicol: Barbiturat có thể làm tăng chuyển hóa cloramphenicol, dẫn đến giảm nồng độ của cloramphenicol trong máu và do đó làm giảm hiệu quả điều trị.
* Cimetidin: Cimetidin là một chất ức chế enzyme, do đó nó sẽ làm tăng tác dụng của các thuốc khác chứ không phải làm giảm.

Vì cả Vitamin D và Cloramphenicol đều giảm tác dụng khi dùng chung với Barbiturat nên đáp án D là đúng.

Dược lực học (Pharmacodynamics) nghiên cứu tác dụng của thuốc lên cơ thể sống, bao gồm cả cơ chế tác dụng sinh hóa và sinh lý của thuốc. Việc phân tích đầy đủ các tác dụng của thuốc cung cấp cơ sở cho việc sử dụng thuốc một cách hợp lý. Do đó, cả ba câu A, B và C đều đúng.