Ở chốc loét người ta tìm thấy tụ cầu khuẩn trong 60% trường hợp?

Dựa vào các triệu chứng lâm sàng được mô tả trong câu hỏi, bệnh Duhring-Brocq (hay còn gọi là viêm da dạng herpes) là phù hợp nhất. Các đặc điểm quan trọng bao gồm:

* Bọng nước xuất hiện chủ yếu ở mặt gấp của chi.
* Bọng nước căng.
* Có ngứa nhẹ trước khi bọng nước xuất hiện.
* Toàn trạng bệnh nhân không bị ảnh hưởng nhiều.
* Bệnh hay tái phát.

Pemphigus thường có bọng nước mềm, dễ vỡ và thường ảnh hưởng đến niêm mạc.
Chốc là một nhiễm trùng da do vi khuẩn, thường gặp ở trẻ em, với các mụn mủ hoặc bọng nước nông, đóng vảy tiết màu mật ong.
Ghẻ gây ngứa dữ dội, đặc biệt về đêm, và thường có các đường hầm ghẻ ở kẽ ngón tay, cổ tay, và bộ phận sinh dục.

Milian là dung dịch sát khuẩn thường được sử dụng tại chỗ để điều trị các bệnh da liễu. Các thuốc Nystatin, Amphoterian B và Daktarin là các thuốc kháng nấm. Pemphigus là một bệnh tự miễn, gây bọng nước trên da và niêm mạc, cần điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch và kháng viêm. Trong điều trị tại chỗ, dung dịch sát khuẩn như Milian có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát ở các bọng nước.

Miễn dịch huỳnh quang gián tiếp tìm kháng thể kháng chất gian bào (Intercellular substance - ICS) đặc trưng cho bệnh Duhring-Brocq. Bệnh Duhring-Brocq là một bệnh da tự miễn, biểu hiện bởi các bọng nước và sẩn ngứa dữ dội, có liên quan đến kháng thể IgA chống lại transglutaminase biểu bì.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về chẩn đoán bệnh bọng nước dạng Pemphigus.
- Phương án 1: Tiến triển từng đợt, toàn trạng không bị ảnh hưởng không hoàn toàn chính xác vì Pemphigus có thể ảnh hưởng đến toàn trạng, đặc biệt trong các đợt cấp. Tuy nhiên, so với các bệnh bọng nước khác, mức độ ảnh hưởng có thể nhẹ hơn.
- Phương án 2: Bọng nước căng, quầng viêm đỏ xung quanh không phải là đặc điểm điển hình của Pemphigus. Bọng nước trong Pemphigus thường mềm và dễ vỡ.
- Phương án 3: Nilkolsky (-), IK (+), Tzanck (-) là sai. Trong Pemphigus, dấu hiệu Nikolsky (+) (da dễ bị trợt khi chà xát), IK (+) (Immunofluorescence trực tiếp dương tính, cho thấy có lắng đọng kháng thể IgG hoặc C3 giữa các tế bào gai), và Tzanck (+) (tế bào gai bị ly gai) là những dấu hiệu điển hình.
- Phương án 4: Tất cả đều đúng là không chính xác vì các phương án trên không hoàn toàn đúng hoặc có những thông tin sai lệch.
Vì không có phương án nào hoàn toàn chính xác, có lẽ câu hỏi và các phương án cần được xem xét và chỉnh sửa lại để đảm bảo tính chính xác về mặt y khoa. Tuy nhiên, dựa trên thông tin được cung cấp, phương án gần đúng nhất (dù không hoàn hảo) là phương án 1, vì nó đề cập đến tiến triển từng đợt (điều này có thể đúng với Pemphigus) và toàn trạng có thể không bị ảnh hưởng nhiều trong một số trường hợp. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây là một câu hỏi không tốt.