Nguyên tắc khám chấn thương sọ não:

Đường ngang qua gai vai của xương bả vai tương ứng với đốt sống ngực 3 (N3).

Dấu hiệu hai đỉnh xương bả vai không đều gợi ý đến sự mất cân đối trong cấu trúc cột sống. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* A. Gù cột sống: Thường liên quan đến sự tăng độ cong ở đoạn cột sống ngực, không trực tiếp gây ra sự không đều của hai đỉnh xương bả vai.
* B. Lệch vẹo cột sống: Là tình trạng cột sống bị cong sang một bên, thường kèm theo xoay các đốt sống. Sự xoay này có thể làm cho hai xương bả vai không đối xứng.
* C. Lao cột sống: Là một bệnh nhiễm trùng phá hủy đốt sống, có thể gây gù nhưng không phải lúc nào cũng gây lệch hai đỉnh xương bả vai rõ rệt.
* D. Gù - vẹo cột sống: Kết hợp cả gù và vẹo, do đó khả năng gây ra sự không đều của hai đỉnh xương bả vai là cao.
* E. Đau khối cơ 1 bệnh cạnh cột sống: Đau cơ có thể gây khó chịu và hạn chế vận động, nhưng ít có khả năng gây ra sự khác biệt rõ rệt về vị trí của hai xương bả vai.

Như vậy, lệch vẹo cột sống và gù-vẹo cột sống là hai khả năng cao nhất. Tuy nhiên, lệch vẹo cột sống trực tiếp gây ra sự xoay và làm lệch xương bả vai rõ hơn so với gù cột sống đơn thuần. Gù - vẹo cột sống là một dạng phức tạp hơn của vẹo cột sống, cũng có thể gây ra sự không đều này.

Do đó, đáp án chính xác nhất là B. Lệch vẹo cột sống.

Trong hội chứng chảy máu trong, máu sẽ tích tụ trong ổ bụng, gây ra các triệu chứng như bụng chướng (do tăng thể tích) và phản ứng thành bụng nhẹ nhàng (do máu kích thích phúc mạc). Do đó, đáp án E là chính xác nhất vì nó bao gồm cả hai triệu chứng này. Co cứng thành bụng rõ thường gặp trong các trường hợp viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng hơn là chảy máu trong.

Việc phân chia vùng bụng trong khám bụng có mục đích chính là để thuận tiện cho việc mô tả các triệu chứng và vị trí đau hoặc bất thường trong quá trình khám lâm sàng (A). Đồng thời, nó cũng giúp định hướng vị trí của các tạng (C), đặc biệt trong các trường hợp chấn thương có thể gây tổn thương hoặc chảy máu trong ổ bụng. Do đó, cả A và C đều đúng.