Nếu bệnh nhân có nhiều bệnh phối hợp lây qua đường tình dục thì chọn phác đồ ưu tiên nhất

Giáo dục y tế và tư vấn về các bệnh lây truyền qua đường tình dục là rất cần thiết để người dân hiểu rõ về các bệnh này, từ đó có ý thức phòng tránh và điều trị kịp thời. Đồng thời, việc này cũng bao gồm chỉ dẫn điều trị, phòng bệnh và quản lý những người có nguy cơ cao để ngăn chặn sự lây lan của bệnh. Vì vậy, đáp án E (A và C đúng) là chính xác nhất.

Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân và khuyến khích sử dụng bao cao su là một biện pháp quan trọng để phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục và kế hoạch hóa gia đình. Thuốc tránh thai chủ yếu liên quan đến kế hoạch hóa gia đình cho phụ nữ. Thuốc kháng sinh không liên quan trực tiếp đến giáo dục sức khỏe tình dục hoặc kế hoạch hóa gia đình. Do đó, đáp án đúng nhất là khuyến khích sử dụng bao cao su.

Phương án C là đáp án đúng. Khi bệnh nhân bị bệnh lậu hoặc Chlamydia đến khám, nhân viên y tế cơ sở có thể điều trị bằng phác đồ kết hợp. Phác đồ này bao gồm một loại kháng sinh điều trị lậu cầu (Ciprofloxacine, Spectinomycine, hoặc Ceftriaxone) kết hợp với Doxycycline để điều trị Chlamydia. Các phác đồ khác không phù hợp để điều trị đồng thời cả lậu và Chlamydia.

Các lựa chọn khác không đúng vì:
- A: Metronidazole chỉ dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và một số ký sinh trùng, không có tác dụng với lậu hoặc Chlamydia.
- B: Sporal và Clotrimazol là thuốc kháng nấm, dùng để điều trị nhiễm nấm, không có tác dụng với lậu hoặc Chlamydia.
- D: Erythromycin có thể được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên cho lậu hoặc Chlamydia, và Benzathine Penicillin G dùng để điều trị giang mai.
- E: Ceftriaxone có hiệu quả với lậu, nhưng cần kết hợp với Doxycycline để điều trị Chlamydia, và Benzathine Penicillin G dùng để điều trị giang mai.

Hội chứng tiết dịch âm đạo cần được đánh giá để xác định nguyên nhân. Nếu không có yếu tố nguy cơ và bệnh nhân chỉ than phiền về dịch âm đạo, việc điều trị cụ thể (như kháng sinh hoặc kháng nấm) có thể không cần thiết ngay lập tức. Thay vào đó, giáo dục và tư vấn về vệ sinh cá nhân đúng cách có thể giúp cải thiện tình trạng. Các lựa chọn khác như điều trị viêm cổ tử cung/âm đạo nói chung (A), điều trị nhiễm trùng cụ thể (B), hoặc điều trị giang mai (E) chỉ phù hợp nếu có bằng chứng về các bệnh lý này. Việc bỏ qua triệu chứng (C) là không phù hợp vì cần đánh giá để loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn. Do đó, đáp án phù hợp nhất là chỉ cần giáo dục và tư vấn cho người bệnh về vệ sinh sinh dục hợp lý.

Hội chứng tiết dịch âm đạo có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, trong đó thường gặp nhất là nhiễm trùng roi (Trichomonas vaginalis) và nấm Candida. Do đó, cần điều trị cả hai tác nhân này để giải quyết triệt để tình trạng viêm âm đạo. Các bệnh lậu, Chlamydia, giang mai, hạ cam và xùi mào gà cũng gây ra tiết dịch âm đạo, nhưng không phải là nguyên nhân phổ biến nhất trong hội chứng tiết dịch âm đạo nói chung. Việc không điều trị (E) sẽ làm tình trạng bệnh kéo dài và có thể gây biến chứng.