NĐBH tham gia BH toàn diện học sinh bị tai nạn gãy xương cánh tay, nằm viện 10 ngày, chi phí y tế thực tế hết 3.600.000 đồng. Trường hợp này được chi trả như thế nào?

Trả tỷ lệ thương tật

Trả chi phí thực tế 3.600.000 đồng

Trả tỷ lệ phẫu thuật

Trả trợ cấp nằm viện 10 ngày và tỷ lệ thương tật

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Bảo hiểm toàn diện học sinh thường bao gồm các quyền lợi: chi trả chi phí y tế thực tế, trợ cấp nằm viện, và chi trả theo tỷ lệ thương tật (nếu có). Trong trường hợp này, học sinh bị gãy xương cánh tay, nằm viện và có chi phí y tế, do đó sẽ được chi trả chi phí thực tế phát sinh trong phạm vi bảo hiểm. Phương án D cũng có lý, nhưng phương án B chính xác hơn vì nó tập trung vào việc chi trả chi phí thực tế đã phát sinh, trong khi phương án D thêm yếu tố "tỷ lệ thương tật" có thể không liên quan trực tiếp đến chi phí điều trị.

1000+ câu trắc nghiệm Đại lý bảo hiểm cơ bản kèm lời giải minh họa dễ hiểu - Phần 25

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 31:

Bên mua bảo hiểm không có nghĩa vụ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Theo Luật Kinh doanh bảo hiểm, bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm, thông báo các trường hợp làm tăng rủi ro, và kê khai đầy đủ, trung thực các chi tiết liên quan đến hợp đồng bảo hiểm. Việc thanh toán các khoản chi phí liên quan đến đánh giá rủi ro không phải là nghĩa vụ mặc định của bên mua bảo hiểm, mà thường do doanh nghiệp bảo hiểm chi trả để thực hiện việc đánh giá rủi ro một cách khách quan và chính xác. Do đó, đáp án C là đáp án đúng.

Câu 32:

Đáp án nào dưới đây sai:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đáp án C sai. Bên mua bảo hiểm có thể đồng thời là người thụ hưởng. Ví dụ: Một người mua bảo hiểm nhân thọ cho chính mình và chỉ định người thân là người thụ hưởng, hoặc chính người đó vừa là bên mua bảo hiểm, vừa là người được bảo hiểm và cũng là người thụ hưởng trong một số trường hợp nhất định.

Câu 33:

Doanh nghiệp bảo hiểm có quyền từ chối trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc từ chối bồi thường cho người được bảo hiểm trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Doanh nghiệp bảo hiểm có quyền từ chối trả tiền bảo hiểm hoặc bồi thường nếu sự kiện bảo hiểm xảy ra không thuộc phạm vi bảo hiểm đã được thỏa thuận trong hợp đồng. Điều này là do hợp đồng bảo hiểm chỉ chi trả cho những rủi ro được liệt kê và chấp nhận. Trường hợp sự kiện xảy ra trong thời gian gia hạn nộp phí bảo hiểm, tùy thuộc vào điều khoản của hợp đồng mà doanh nghiệp bảo hiểm có thể có những quy định khác nhau, nhưng thường sẽ không tự động bị từ chối. Nếu sự kiện bảo hiểm thuộc phạm vi bảo hiểm, thì doanh nghiệp bảo hiểm không có quyền từ chối. Vì vậy, đáp án A đúng.

Câu 34:

Trong sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe Lieva của PTI, nằm viện được định nghĩa là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Theo định nghĩa trong sản phẩm Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe Lieva của PTI, nằm viện được hiểu là việc người bệnh được đăng ký điều trị nội trú và nằm trên giường bệnh tại bệnh viện liên tục tối thiểu 24 giờ. Các đáp án khác đưa ra thời gian không chính xác.

Câu 35:

Đáp án nào đúng khi điền vào chỗ ________ của câu sau: Trong hợp đồng bảo hiểm trùng, tổng số tiền bồi thường của các doanh nghiệp bảo hiểm _______ giá trị thiệt hại thực tế của tài sản."

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong trường hợp bảo hiểm trùng (tức là một đối tượng được bảo hiểm bởi nhiều hợp đồng bảo hiểm khác nhau), tổng số tiền bồi thường từ tất cả các công ty bảo hiểm không được phép vượt quá giá trị thiệt hại thực tế của tài sản. Nếu tổng số tiền bồi thường vượt quá giá trị thiệt hại, điều này sẽ dẫn đến việc người được bảo hiểm thu lợi bất chính từ sự kiện bảo hiểm, điều này là vi phạm nguyên tắc bồi thường của bảo hiểm. Do đó, đáp án đúng là 'Không vượt quá'.

Câu 36:

Đáp án nào đúng khi điền vào chỗ ________ trong câu dưới đây: Trường hợp đại lý bảo hiểm vi phạm hợp đồng đại lý bảo hiểm, gây thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người được bảo hiểm thì _______ phải chịu trách nhiệm về hợp đồng bảo hiểm do đại lý bảo hiểm thu xếp giao kết."

Lời giải: