Năm 1982 tại Geneve các quốc gia đã kết luận: nguyên nhân ung thư bắt nguồn từ thuốc lá chiếm tỉ lệ:

HPV (Human Papillomavirus) là một nhóm virus rất phổ biến, và một số chủng HPV có liên quan đến ung thư cổ tử cung. Trong đó, hai chủng HPV nguy cơ cao thường gặp nhất và gây ra phần lớn các trường hợp ung thư cổ tử cung là HPV 16 và HPV 18. Vì vậy, đáp án chính xác là C.

CA 15-3 (Carbohydrate Antigen 15-3) là một dấu ấn ung thư (tumor marker) glycoprotein thường được sử dụng để theo dõi ung thư vú. Dưới đây là phân tích từng lựa chọn:

A. Đúng: CA 15-3 là một kháng nguyên glycoprotein, có nghĩa là nó là một phân tử protein có gắn carbohydrate.

B. Đúng: Trong giai đoạn sớm của ung thư vú, nồng độ CA 15-3 thường không tăng hoặc tăng rất ít, do đó nó không phải là một công cụ hiệu quả để phát hiện ung thư vú giai đoạn sớm.

C. Sai: Nồng độ CA 15-3 tăng cao chủ yếu trong ung thư vú di căn. Nó có thể tăng trong một số loại ung thư khác, nhưng không đặc hiệu cho ung thư nội mạc tử cung. Các dấu ấn ung thư khác như CA-125 thường được sử dụng hơn cho ung thư nội mạc tử cung.

D. Đúng: Giá trị bình thường của CA 15-3 thường dưới 30 đơn vị/ml (U/mL).

Vậy, câu sai là C. Nồng độ tăng cao trong ung thư nội mạc tử cung.

Siêu âm có vai trò quan trọng trong chẩn đoán ung thư, đặc biệt trong việc:

* Đánh giá kích thước và tính chất khối u: Siêu âm cho phép đo đạc kích thước khối u và đánh giá một số đặc điểm như hình dạng, bờ viền, cấu trúc bên trong (ví dụ: đặc, lỏng, hỗn hợp).
* Đánh giá mức độ xâm lấn: Siêu âm có thể giúp xác định xem khối u đã xâm lấn vào các tổ chức xung quanh hay chưa, ví dụ như mạch máu, cơ quan lân cận.
* Ưu điểm: Siêu âm là phương pháp chẩn đoán hình ảnh giá cả phải chăng, không sử dụng tia xạ nên an toàn, dễ thực hiện và có thể sử dụng để khảo sát nhiều cơ quan, đặc biệt là các tạng đặc và các tạng rỗng chứa dịch.

Vì vậy, phương án D ("Cả B, C đều đúng") là đáp án chính xác nhất vì nó bao gồm cả khả năng đánh giá kích thước, tính chất khối u, mức độ xâm lấn và các ưu điểm của siêu âm.

Phương án A không hoàn toàn đúng vì siêu âm không thể xác định bản chất mô học của khối u. Để xác định bản chất mô học cần thực hiện sinh thiết.

Các chất sinh học bướu (tumor markers) có thể có bản chất protein, glycoprotein, hormone, enzyme, hoặc kháng nguyên tế bào. Chúng được sử dụng trong chẩn đoán, theo dõi điều trị và tiên lượng bệnh ung thư. Sự thay đổi nồng độ của chúng thường liên quan đến sự phát triển và tiến triển của các khối u ác tính. Vì vậy, cả A và C đều đúng.

PSA (Prostate-Specific Antigen) là một glycoprotein, không phải carbohydrate. Các lựa chọn khác đều đúng: nồng độ bình thường khoảng 2.5-4 ng/ml, tăng trong phì đại hoặc sau khi thiết tiền liệt tuyến, và nghi ngờ ác tính khi > 10 ng/ml.