Mức độ dự phòng nào chưa được thống nhất :

Câu 43:

Giai đoạn sớm của COPD có thể chưa có triệu chứng thực thể, nên không cần đo chức năng thông khí?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong giai đoạn sớm của COPD, người bệnh có thể chưa có triệu chứng rõ ràng, nhưng việc đo chức năng thông khí (ví dụ: đo phế dung ký) vẫn rất quan trọng để phát hiện sớm bệnh. Đo chức năng hô hấp giúp đánh giá mức độ tắc nghẽn đường thở, từ đó giúp chẩn đoán và điều trị COPD kịp thời. Vì vậy, nhận định rằng không cần đo chức năng thông khí khi chưa có triệu chứng thực thể là sai.

Câu 44:

Hậu quả của việc sụt cân dẫn đến tăng ?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sụt cân thường dẫn đến nhiều hậu quả tiêu cực cho sức khỏe. Trong các phương án được đưa ra:

* A. Tỷ lệ nhập viện: Sụt cân, đặc biệt là sụt cân không chủ định, có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý nghiêm trọng. Do đó, nó có thể làm tăng tỷ lệ nhập viện để điều trị các bệnh lý này.
* B. Tình trạng chức năng: Sụt cân có thể làm suy giảm sức mạnh cơ bắp và khả năng vận động, ảnh hưởng đến tình trạng chức năng của cơ thể.
* C. Vóc dáng cơ thể: Sụt cân rõ ràng sẽ thay đổi vóc dáng cơ thể, nhưng đây không phải là hậu quả quan trọng nhất so với các ảnh hưởng đến sức khỏe.
* D. Chất lượng cuộc sống: Sụt cân có thể gây ra mệt mỏi, suy nhược, ảnh hưởng đến khả năng tham gia các hoạt động hàng ngày, do đó làm giảm chất lượng cuộc sống.

Trong các phương án trên, tăng "Tỷ lệ nhập viện" là hậu quả nghiêm trọng nhất và thường gặp nhất khi sụt cân liên quan đến các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Các hậu quả khác như suy giảm tình trạng chức năng và chất lượng cuộc sống cũng quan trọng, nhưng thường là gián tiếp và có thể liên quan đến các nguyên nhân gây sụt cân.

Câu 45:

Đ/S: ngày nay, người ta lựa chọn thuốc ban đầu trong điều trị THA dựa vào đâu?(1) công thức điều trị theo bậc thang (2)tùy theo cá thể, có tính đến đặc điểm nhân khẩu học của bệnh nhân (3)các tác dụng không mong muốn của thuốc (4)bệnh sử, liều lượng, số lần dùng thuốc, giá thuốc (5)kinh tế bệnh nhân

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ngày nay, việc lựa chọn thuốc ban đầu trong điều trị tăng huyết áp (THA) cần dựa trên nhiều yếu tố để đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Các yếu tố cần xem xét bao gồm:

Tùy theo cá thể: Lựa chọn thuốc cần cá nhân hóa, dựa trên đặc điểm nhân khẩu học của bệnh nhân (tuổi, giới tính, chủng tộc), các bệnh lý đi kèm (tiểu đường, bệnh thận, tim mạch), và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác.
Các tác dụng không mong muốn của thuốc: Cần cân nhắc các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc và lựa chọn thuốc ít gây tác dụng phụ nhất cho bệnh nhân cụ thể.
Bệnh sử, liều lượng, số lần dùng thuốc, giá thuốc: Bệnh sử giúp đánh giá tương tác thuốc, liều lượng và số lần dùng ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị, giá thuốc ảnh hưởng đến khả năng chi trả và sự tiếp cận điều trị của bệnh nhân.
Kinh tế bệnh nhân: Khả năng chi trả của bệnh nhân cho thuốc là một yếu tố quan trọng cần xem xét để đảm bảo bệnh nhân có thể tuân thủ điều trị lâu dài.

Công thức điều trị theo bậc thang là phương pháp điều trị THA truyền thống, bắt đầu với một loại thuốc và tăng liều hoặc thêm các thuốc khác nếu huyết áp không đạt mục tiêu. Tuy nhiên, phương pháp này ngày càng ít được sử dụng do không cá nhân hóa được điều trị và có thể dẫn đến trì hoãn việc kiểm soát huyết áp.

Do đó, đáp án đúng nhất là C. 2, 4, 5.

Câu 46:

số người bị THA được điều trị thích hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến tỷ lệ người bị tăng huyết áp (THA) được điều trị thích hợp. Theo các nghiên cứu và khuyến cáo y tế hiện hành, tỷ lệ người bị THA được điều trị thích hợp nên đạt mức cao nhất có thể để kiểm soát bệnh và giảm các biến chứng tim mạch. Tuy nhiên, trên thực tế, tỷ lệ này thường thấp hơn so với mục tiêu đề ra. Trong các lựa chọn đưa ra, D. <25% là đáp án phản ánh đúng nhất tình hình thực tế và cũng là mục tiêu cần hướng tới trong điều trị THA. Vì vậy, đáp án chính xác là D.

Câu 47:

Tính liên tục trong y học gia đình thể hiện ở hoạt động sau đây của bác sĩ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tính liên tục trong y học gia đình đề cập đến việc bác sĩ tạo dựng và duy trì mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân theo thời gian. Điều này cho phép bác sĩ hiểu rõ hơn về tiền sử bệnh, hoàn cảnh cá nhân và nhu cầu của bệnh nhân, từ đó cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện và phù hợp hơn.

* A. Tạo được sự tin cậy giữa bác sĩ và bệnh nhân theo thời gian: Đây là yếu tố thể hiện rõ ràng nhất tính liên tục trong y học gia đình. Khi bác sĩ và bệnh nhân có mối quan hệ lâu dài, bác sĩ sẽ hiểu rõ hơn về bệnh sử, thói quen, môi trường sống của bệnh nhân, từ đó đưa ra những quyết định điều trị phù hợp và hiệu quả nhất.
* B. Có danh mục các vấn đề và danh mục thuốc được liệt kê trong phác đồ điều trị: Việc có danh mục này thể hiện tính hệ thống, khoa học trong điều trị, chứ không liên quan trực tiếp đến tính liên tục.
* C. Bàn bạc với các bác sĩ chuyên khoa khác qua điện thoại để cùng chǎm sóc bệnh nhân: Đây là sự phối hợp trong chăm sóc, không phải là tính liên tục.
* D. Huấn luyện những người trong phòng khám cách hỗ trợ cho việc phối hợp chăm sóc: Đây là một phần của quản lý phòng khám và nâng cao chất lượng dịch vụ, chứ không phải là tính liên tục trong mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân.

Câu 48:

Đặc trưng của bác sĩ gia đình, CHỌN CÂU SAI:

Lời giải: