Một loại thuốc X được tổng hợp từ các hợp chất hữu cơ có tác dụng điều trị ung thư theo phương pháp targeted therapy. Loại thuốc X này vừa được tổng hợp gần đây và đang được thử nghiệm trên tế bào, mô ung thư và ở chuột được gây ung thư. Thuốc này đang ở giai đoạn:

Trong các yếu tố sau đây, yếu tố nào gây ảnh hưởng đến quá trình phân phối của thuốc?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Quá trình phân phối thuốc chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm:

* Độ tuổi: Sự khác biệt về sinh lý giữa các độ tuổi (ví dụ, trẻ em, người lớn, người già) ảnh hưởng đến thành phần cơ thể, chức năng các cơ quan và do đó ảnh hưởng đến phân phối thuốc. Ví dụ, người già có thể có khối lượng cơ giảm và tỷ lệ mỡ tăng, ảnh hưởng đến phân phối các thuốc tan trong nước và tan trong dầu.
* Hoạt tính enzyme: Các enzyme chuyển hóa thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu và do đó ảnh hưởng đến phân phối thuốc đến các mô.
* Tổn thương màng phế nang mao mạch: Tổn thương này làm thay đổi tính thấm của màng, ảnh hưởng đến khả năng thuốc đi qua và phân bố vào các mô.
* Tỷ lệ mỡ/cơ thể: Thuốc tan trong mỡ sẽ phân bố rộng rãi hơn ở những người có tỷ lệ mỡ cao, và ngược lại, thuốc tan trong nước sẽ phân bố rộng rãi hơn ở những người có tỷ lệ cơ cao. Vì vậy, tỷ lệ mỡ/cơ thể là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến quá trình phân phối thuốc.

Trong các yếu tố trên, tỷ lệ mỡ/cơ thể (D) có ảnh hưởng trực tiếp và rõ rệt nhất đến sự phân phối của thuốc, đặc biệt là các thuốc có tính thân dầu cao. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến phân phối thuốc, nhưng không trực tiếp như tỷ lệ mỡ/cơ thể.

Câu 46:

Nói về các dạng bào chế thuốc, nhận định CHƯA chính xác là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phương án B là nhận định chưa chính xác. Viên nén tan trong ruột (enteric-coated tablets) được thiết kế để không tan trong môi trường acid của dạ dày, mà chỉ tan trong môi trường kiềm của ruột. Vì vậy, uống lúc dạ dày no có thể làm chậm quá trình hòa tan và hấp thu của thuốc, do thức ăn có thể làm tăng pH dạ dày hoặc cản trở sự tiếp xúc của viên thuốc với ruột non. Các phương án còn lại đều đúng: A - đúng vì thuốc được bảo vệ khỏi acid dạ dày; C - đúng vì vỏ gelatin chỉ là tá dược, không ảnh hưởng đến hoạt chất; D - đúng vì cao dáng là dạng bào chế rắn.

Câu 45:

Bệnh pellagra được đặc trưng bởi triệu chứng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh pellagra là một bệnh do thiếu vitamin B3 (niacin) hoặc tryptophan (một axit amin mà cơ thể có thể chuyển đổi thành niacin). Bệnh này thường được biết đến với "4 chữ D": Dermatitis (viêm da), Diarrhea (tiêu chảy), Dementia (sa sút trí tuệ) và Death (tử vong nếu không được điều trị). Chảy máu chân răng không phải là một triệu chứng điển hình của pellagra.

Câu 44:

Tác dụng của glycosid tim trên thận là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Glycosid tim làm tăng lưu lượng máu đến thận do tăng co bóp tim, dẫn đến tăng độ lọc cầu thận và tăng bài niệu. Tác dụng lợi tiểu này giúp giảm phù trong suy tim. Glycosid tim không trực tiếp tác động lên aldosteron, không gây thiểu niệu, không trực tiếp tăng tái hấp thu Na+ hoặc tăng thải K+ và Na+ (mà là tác dụng gián tiếp do tăng lưu lượng máu và cải thiện chức năng thận).

Câu 43:

Các thuốc có tác dụng chủ yếu dãn mạch ngoại biên trong điều trị cao huyết áp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dihydralazine là thuốc dãn mạch ngoại biên trực tiếp, làm giảm sức cản ngoại vi và hạ huyết áp. Captopril là thuốc ức chế men chuyển (ACE), Methyl dopa là thuốc hạ huyết áp tác dụng lên thần kinh trung ương, và Propranolol là thuốc chẹn beta giao cảm.

Câu 42:

Aspirin là thuốc có những tính chất sau, ngoại trừ:

Lời giải: