Một cháu bé bị chàm cữa mũi do viêm VA mạn tính. Cách điều trị nào sau đây là quan trọng nhất:

Phương pháp Proetz (rửa mũi xoang theo Proetz) là một kỹ thuật điều trị viêm xoang, đặc biệt là viêm xoang hàm và xoang sàng. Phương pháp này thường được sử dụng trong các trường hợp viêm xoang cấp tính hoặc mạn tính mà không có các biến chứng nặng như polyp mũi hoặc viêm xoang do răng.

* A. Viêm xoang trán và viêm mũi: Phương pháp Proetz có thể được sử dụng trong trường hợp này, nhưng không phải là chỉ định duy nhất. Các phương pháp khác có thể phù hợp hơn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể.
* B. Viêm xoang bướm và xoang sàng: Proetz thường được sử dụng cho xoang sàng, nhưng ít hiệu quả hơn cho xoang bướm do vị trí khó tiếp cận.
* C. Viêm đa xoang mạn tính có cuốn giữa bị thoái hóa polyp: Trường hợp này thường đòi hỏi các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật nội soi mũi xoang để loại bỏ polyp và cải thiện dẫn lưu.
* D. Viêm xoang hàm do răng: Viêm xoang hàm do răng thường cần điều trị nguyên nhân từ răng, kết hợp với các biện pháp điều trị xoang. Proetz có thể hỗ trợ nhưng không phải là phương pháp điều trị chính.

Do đó, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác trong các lựa chọn này. Tuy nhiên, lựa chọn B. Viêm xoang bướm và xoang sàng có vẻ gần đúng nhất, mặc dù Proetz hiệu quả hơn với xoang sàng hơn là xoang bướm. Vì vậy, có thể câu hỏi này có vấn đề hoặc thiếu thông tin để đưa ra một câu trả lời chính xác tuyệt đối.

Điếc dẫn truyền là tình trạng nghe kém do các vấn đề ở tai ngoài hoặc tai giữa, ngăn cản âm thanh truyền đến tai trong.

A. Ráy bít ống tai ngoài gây tắc nghẽn ống tai, ngăn âm thanh truyền đến màng nhĩ -> gây điếc dẫn truyền.
B. Thủng màng nhĩ làm gián đoạn sự rung động của màng nhĩ, ảnh hưởng đến sự truyền âm -> gây điếc dẫn truyền.
C. Nhọt ống tai ngoài bít tắc gây tắc nghẽn ống tai, ngăn âm thanh truyền đến màng nhĩ -> gây điếc dẫn truyền.
D. U dây thần kinh số VIII (dây thần kinh thính giác) ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng truyền tín hiệu âm thanh từ tai trong đến não -> gây điếc thần kinh giác quan (điếc tiếp nhận), không phải điếc dẫn truyền.
E. Tắc vòi nhĩ ảnh hưởng đến sự thông khí của tai giữa, gây ứ dịch và ảnh hưởng đến sự rung động của các xương con -> gây điếc dẫn truyền.

Vậy, đáp án đúng là D.

Viêm xoang sàng cấp xuất ngoại ở trẻ em là một biến chứng của viêm xoang, trong đó nhiễm trùng lan ra ngoài xoang sàng, gây ra các triệu chứng như phù mi trên, chảy mũi mủ một bên, và nhãn cầu bị đẩy nhưng vẫn còn di động. Phù mi dưới có thể xuất hiện nhưng không phải là dấu hiệu điển hình và ít gặp hơn so với phù mi trên. Viêm tấy hạch sau tai không phải là một biểu hiện của viêm xoang sàng cấp xuất ngoại.

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu sai về viêm xoang sàng trẻ em.

A. Viêm xoang sàng ở trẻ em thường xảy ra sau hoặc trong thời kỳ lui bệnh của viêm mũi họng, do tình trạng viêm nhiễm lan rộng.
B. Viêm xoang sàng cấp ở trẻ em thường gặp ở trẻ nhỏ hơn là trẻ lớn, do cấu trúc xoang sàng của trẻ nhỏ chưa phát triển hoàn thiện và dễ bị viêm nhiễm hơn.
C. Điều trị viêm xoang sàng trẻ em thường bao gồm kháng sinh, có thể dùng đường tiêm bắp hoặc tĩnh mạch trong trường hợp nặng hoặc khi kháng sinh đường uống không hiệu quả.
D. Phù mí mắt là một dấu hiệu gợi ý của viêm xoang sàng ở trẻ em, do viêm nhiễm lan đến vùng mắt.
E. Dãn rộng hai hốc mắt ra xa nhau là một biến chứng nặng của viêm xoang sàng, cho thấy tình trạng viêm nhiễm đã lan rộng và gây áp lực lên vùng mắt.

Như vậy, phát biểu sai là B. Bệnh gặp chủ yếu ở trẻ lớn. Thực tế, viêm xoang sàng cấp thường gặp ở trẻ nhỏ hơn.

Viêm xoang hàm cấp tính thường được điều trị bằng kháng sinh toàn thân để kiểm soát nhiễm trùng. Các biện pháp hỗ trợ khác bao gồm nhỏ mũi để giảm nghẹt mũi và có thể chọc rửa xoang hàm trong một số trường hợp nhất định nếu các biện pháp khác không hiệu quả. Do đó, kháng sinh toàn thân là biện pháp điều trị thích hợp nhất trong hầu hết các trường hợp viêm xoang hàm cấp tính.