Một BN: chảy mủ tai thối + sốt + sưng sau tai + nôn mửa, với BS ở tuyến phường, xã thì nên:

Viêm tai giữa mạn tính mủ nhầy thường có các đặc điểm: chảy mủ tai từng đợt, có liên quan đến viêm VA (V.A. là tổ chức lympho ở vòm họng, khi viêm có thể gây tắc vòi nhĩ, dẫn đến viêm tai giữa), mủ chảy ra có tính chất nhầy dính, và lỗ thủng thường ở 1/4 trước dưới của màng nhĩ. Các đặc điểm này không phù hợp với các lựa chọn còn lại (mủ đặc, viêm tai xương chũm cấp/mạn, hay viêm tai giữa tái phát gây biến chứng nội sọ).

Phương án B đúng nhất. Khi đang bị chảy mủ tai, việc cho bột hoặc nước phèn chua (phèn phi) vào tai là một hành động sai lầm. Điều này có thể gây bít tắc, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng nội sọ. Các phương án còn lại không chính xác vì: A sai (viêm màng não do tai hay gặp hơn áp xe), C sai (biến chứng nội sọ do tai không còn phổ biến nhờ kháng sinh), D sai (có thể để lại di chứng), E sai (viêm tai giữa gặp nhiều ở trẻ em hơn người lớn).

Chảy nước mũi là triệu chứng thường gặp trong các bệnh lý viêm nhiễm hoặc dị ứng đường hô hấp trên.

A. Viêm xoang hàm do răng: Viêm xoang hàm do răng có thể gây chảy nước mũi, đặc biệt là nước mũi có mùi hôi.
B. Cảm mạo giai đoạn đầu: Cảm mạo thường gây chảy nước mũi trong, hắt hơi.
C. Dị ứng mũi xoang: Dị ứng mũi xoang gây chảy nước mũi trong, ngứa mũi, hắt hơi.
D. Đau do rối loạn vận mạch ở mặt: Đau do rối loạn vận mạch ở mặt (ví dụ: đau đầu migraine) thường không gây chảy nước mũi.
E. Suy thận: Suy thận không trực tiếp gây ra chảy nước mũi.

Vậy, trường hợp không gây chảy nước mũi là đau do rối loạn vận mạch ở mặt và suy thận, tuy nhiên suy thận ít liên quan hơn đến các triệu chứng ở mũi. Do đó, đáp án phù hợp nhất là đau do rối loạn vận mạch ở mặt.

Biến chứng của viêm xoang có thể xảy ra ở cả viêm xoang cấp tính và mạn tính. Các biến chứng này có thể ảnh hưởng đến thị lực (ví dụ: viêm mô tế bào quanh hốc mắt, áp xe hốc mắt), thậm chí đe dọa tính mạng (ví dụ: viêm màng não, áp xe não). Việc sử dụng kháng sinh đã giúp giảm tỉ lệ biến chứng, và đôi khi phẫu thuật dẫn lưu cấp cứu là cần thiết. Do đó, phương án C là không đúng.

Ung thư vòm họng có tỷ lệ mắc cao nhất ở khu vực Đông Nam Á và miền Nam Trung Quốc. Do đó, đáp án chính xác là Châu Á.