Một bệnh nhân viêm màng não mủ đang điều trị ở khoa lây nhiễm có viêm tai. Viêm tai nào sau đây có nguy cơ nhất gây ra biến chứng viêm màng não mủ này:

Phương án A không đúng vì không phải lúc nào cũng cần dùng kháng sinh toàn thân mạnh ngay khi chảy mủ tai kéo dài trên hai tuần. Cần đánh giá nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng trước khi quyết định dùng kháng sinh. Phương án B không đúng vì viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm cần được điều trị sớm và tích cực, nhưng không nhất thiết phải chuyển tuyến trên ngay sau 2 tuần nếu không đỡ, mà cần xem xét tình hình cụ thể. Phương án C không đúng vì khi có bệnh tích cholesteatome, điều trị triệt để thường là phẫu thuật, chứ không phải chỉ điều trị bảo tồn. Phương án E không đúng vì tắm nước vào tai không phải lúc nào cũng gây viêm tai giữa, mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như cơ địa, vệ sinh tai. Phương án D đúng vì viêm tai xương chũm mạn tính hồi viêm có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, áp xe não, liệt mặt, do đó được coi là một cấp cứu trong tai-mũi-họng.

Viêm tai giữa mạn tính mủ nhầy là một bệnh lý viêm nhiễm kéo dài ở tai giữa, đặc trưng bởi sự tổn thương niêm mạc và có thể lan rộng đến các cấu trúc xương, đặc biệt là chuỗi xương con. Tình trạng viêm mạn tính dẫn đến sự phá hủy dần các mô, gây ra các biến chứng khác nhau. Xương chết có thể hình thành, làm bệnh kéo dài dai dẳng. Do đó, phương án C và E là phù hợp nhất. Tuy nhiên, phương án C chưa đủ bao quát.

Chích rạch màng nhĩ thường được thực hiện ở vị trí 1/4 sau dưới của màng nhĩ. Vị trí này giúp tránh làm tổn thương các cấu trúc quan trọng của tai giữa như chuỗi xương con, đặc biệt là xương bàn đạp và cửa sổ bầu dục, có thể dẫn đến các biến chứng như điếc hoặc chóng mặt. Đồng thời, vị trí này cũng giúp dẫn lưu dịch mủ hoặc máu dễ dàng hơn, hỗ trợ quá trình điều trị viêm tai giữa.

Áp xe quanh họng là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, có khả năng gây ra các biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong. Do đó, nó được xem là một cấp cứu trong tai mũi họng. Ở trẻ em, áp xe amidan là một loại áp xe quanh họng thường gặp và nguy hiểm. Tuy nhiên, nạo VA (V.A) hoặc cắt amidan không phải lúc nào cũng tránh được tái phát của áp xe quanh họng, vì áp xe có thể hình thành ở các vị trí khác xung quanh họng, không chỉ liên quan đến amidan. Do đó, câu E là câu không đúng.

Trong áp xe thành sau họng, chụp phim cổ nghiêng có thể thấy khoảng Hencké (khoảng sau họng) dày hơn bình thường do sự tích tụ mủ và viêm nhiễm ở khu vực này. Các dấu hiệu khác như mất đường cong sinh lý cột sống cổ, mức hơi nước, hoặc dị vật cản quang không phải là dấu hiệu đặc trưng của áp xe thành sau họng. Phần mềm thực quản trước cột sống cổ có thể dày lên nhưng không đặc hiệu bằng khoảng Hencké dày lên.