Một bệnh nhân nghi ngờ bị nhiễm HIV, làm XN Western-Blot có kết quả: anti p24 (+); anti p55 (+). Các kháng thể còn lại đều âm tính. Kết luận:

Kháng nguyên p24 là một protein capsid của HIV. Sự tăng trở lại của kháng nguyên p24 trong máu bệnh nhân HIV đang điều trị cho thấy virus đang nhân lên trở lại. Điều này thường chỉ ra rằng thuốc điều trị không còn hiệu quả (có thể do kháng thuốc) hoặc bệnh nhân không tuân thủ điều trị. Do đó, bệnh có tiên lượng xấu hơn. Việc chuyển sang giai đoạn giữa không liên quan trực tiếp đến sự tăng kháng nguyên p24 sau khi đã điều trị.

HIV chủ yếu lây nhiễm và phá hủy các tế bào lympho CD4+, đây là loại tế bào đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch. Sự suy giảm số lượng tế bào CD4+ dẫn đến suy giảm miễn dịch và các bệnh nhiễm trùng cơ hội, đặc trưng cho bệnh AIDS. Các tế bào khác như đại thực bào, bạch cầu đơn nhân, tế bào Langerhans và tế bào răng cưa cũng có thể bị nhiễm HIV, nhưng vai trò của chúng trong lan truyền và sinh bệnh học của HIV không quan trọng bằng tế bào lympho CD4+.

Vi khuẩn sử dụng nhiều enzyme để xâm lấn và lan tràn trong cơ thể vật chủ. Trong số các enzyme được liệt kê:

• Fibrinolysin: Phân giải fibrin, một protein quan trọng trong quá trình đông máu. Điều này giúp vi khuẩn phá vỡ các hàng rào fibrin do cơ thể tạo ra để cô lập chúng, tạo điều kiện cho sự lan tràn.


• Coagulase: Gây đông máu. Mặc dù có thể giúp vi khuẩn ẩn náu trong cục máu đông, nhưng nó không trực tiếp giúp vi khuẩn lan tràn.


• Protease: Phân giải protein. Một số protease có thể giúp vi khuẩn xâm nhập mô, nhưng protease không đặc hiệu cho việc lan tràn như fibrinolysin.


• Catalase: Phân giải hydro peroxide thành nước và oxy, giúp vi khuẩn chống lại các gốc oxy hóa do hệ miễn dịch tạo ra. Nó không liên quan trực tiếp đến sự lan tràn.

Vì vậy, Fibrinolysin là enzyme chính giúp vi khuẩn phá vỡ hàng rào đông máu và lan tràn.