Một bệnh nhân cao huyết áp đột ngột bị mờ mắt cần đưa ngay đến chuyên khoa mắt

Zona thần kinh là một bệnh do virus Varicella zoster gây ra, virus này cũng gây bệnh thủy đậu. Zona thường gây ra phát ban đau đớn, thường có mụn nước trên một vùng da nhất định. Các triệu chứng khác có thể bao gồm sốt, nhức đầu, mệt mỏi và nhạy cảm với ánh sáng. Đồng tử co không phải là một triệu chứng điển hình của bệnh zona. Các biến chứng về mắt có thể xảy ra nếu zona ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba, nhưng thường liên quan đến các vấn đề khác như viêm giác mạc, viêm mống mắt, chứ không phải co đồng tử.

Tĩnh mạch hình chuỗi hạt thường là biểu hiện của xơ cứng mạch máu. Xơ cứng mạch máu làm cho thành mạch trở nên dày và cứng hơn, có thể dẫn đến hình ảnh tĩnh mạch nổi rõ và ngoằn ngoèo như chuỗi hạt. Các bệnh lý khác như cao huyết áp, đái tháo đường, Basedow, và bệnh máu trắng cấp thường không gây ra biểu hiện này một cách trực tiếp.

Lồi mắt là tình trạng nhãn cầu bị đẩy ra phía trước, vượt quá giới hạn bình thường của hốc mắt. Nguyên nhân có thể do nhiều bệnh lý khác nhau.

A. Chấn thương vùng mắt có thể gây phù nề, tụ máu, đẩy nhãn cầu ra trước gây lồi mắt.
B. Viêm nhiễm hốc mắt (viêm mô tế bào hốc mắt, áp xe hốc mắt...) cũng có thể gây lồi mắt do tăng thể tích các cấu trúc trong hốc mắt.
C. Basedow (bệnh Graves) là một bệnh lý tuyến giáp, thường gây lồi mắt do thâm nhiễm tế bào viêm và tăng sản mô sau nhãn cầu.
D. U sán nhái (cysticercosis) là bệnh nhiễm ký sinh trùng, hiếm khi gây u ở hốc mắt, và ít khả năng gây lồi mắt đáng kể so với các nguyên nhân khác.
E. U tuyến yên có thể gây ảnh hưởng đến thị giác thông qua chèn ép thần kinh thị giác, nhưng ít khi gây lồi mắt trực tiếp. Tuy nhiên, một số trường hợp u tuyến yên lớn có thể lan rộng và ảnh hưởng đến hốc mắt. Nhưng so với các nguyên nhân A, B, C thì ít gặp hơn.

Như vậy, trong các lựa chọn trên, u sán nhái ít khả năng gây lồi mắt nhất.

Bán manh đồng danh là tình trạng mất thị lực ở cùng một nửa trường thị giác của cả hai mắt. Tổn thương dải thị giác (dãi thị) sẽ gây ra bán manh đồng danh. Do đó, đáp án đúng là D.

Phù gai thị là tình trạng phù nề của đĩa thị, thường gặp trong các trường hợp tăng áp lực nội sọ. Các nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ bao gồm u trong sọ, cao huyết áp ác tính, áp xe não, chấn thương sọ não. Đái tháo đường không trực tiếp gây phù gai thị, mặc dù có thể gây ra các bệnh lý võng mạc khác.