Một bệnh nhân bị viêm màng não do não mô cầu (cấy NNT +). Kháng sinh đồ nhạy cảm Gentamycine, Ceftriaxon, Cefotaxime. Đã dùng Cephlosporin thế hệ 3 tĩnh mạch trước khi có kết quả. Bệnh nhân rất nghèo, trẻ, tiền sử không có bệnh gì. Thái độ xử trí đúng nhất là:

Câu hỏi này liên quan đến lựa chọn kháng sinh thích hợp cho bệnh nhân viêm màng não do não mô cầu. Ceftriaxon và Cefotaxime (Cephalosporin thế hệ 3) là những kháng sinh được khuyến cáo trong điều trị viêm màng não do não mô cầu vì chúng có khả năng xâm nhập tốt vào dịch não tủy. Mặc dù Gentamicin nhạy cảm in vitro, nhưng khả năng xâm nhập vào dịch não tủy kém hơn nhiều so với Cephalosporin thế hệ 3, và do đó không phải là lựa chọn ưu tiên, đặc biệt là khi đã có kết quả nhạy cảm với Cephalosporin. Việc tiếp tục sử dụng Cephalosporin thế hệ 3 là lựa chọn hợp lý nhất trong trường hợp này, bất kể bệnh nhân nghèo và Gentamicin rẻ hơn. Phối hợp kháng sinh không cần thiết khi đã có kháng sinh nhạy cảm và hiệu quả.