Lựa chọn một thuốc thích hợp dùng điều trị khởi đầu cho bệnh nhân tăng huyết áp:

* **Phân tích câu hỏi:** Câu hỏi yêu cầu chọn một thuốc phù hợp để điều trị tăng huyết áp khởi đầu. Điều này có nghĩa là ta cần xem xét các thuốc thường được sử dụng đầu tay, liều dùng khởi đầu và cách sử dụng hợp lý. * **Đánh giá các phương án:** * **A. Captopril viên 50mg uống 3 lần/ngày:** Captopril là một thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có tác dụng hạ huyết áp. Tuy nhiên, liều dùng và tần suất sử dụng này không phù hợp cho điều trị khởi đầu. Captopril có thời gian tác dụng ngắn và thường cần dùng nhiều lần trong ngày, gây bất tiện cho bệnh nhân. * **B. Enalapril viên 2,5mg uống 1 lần vào buổi sáng:** Enalapril cũng là một thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Liều 2,5mg là liều khởi đầu rất thấp và có thể không đủ để kiểm soát huyết áp ở nhiều bệnh nhân. Liều khởi đầu thông thường của enalapril thường là 5mg. * **C. Enalapril viên 20mg uống 1 lần vào buổi sáng:** Enalapril là một thuốc ức chế men chuyển (ACEI) có tác dụng hạ huyết áp. Liều dùng này quá cao để khởi đầu điều trị tăng huyết áp. Liều khởi đầu thường là 5mg sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng của bệnh nhân. * **D. Lisinopril viên 20mg uống 1 lần vào buổi sáng:** Lisinopril là một thuốc ức chế men chuyển (ACEI) thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp. Tuy nhiên, liều 20mg là hơi cao để bắt đầu, liều khởi đầu thường là 10mg. Do không có đáp án chính xác hoàn toàn nên ta cần chọn đáp án hợp lý nhất. Lisinopril có thời gian tác dụng kéo dài và có thể uống một lần mỗi ngày, thuận tiện cho bệnh nhân. 20mg vẫn nằm trong khoảng liều điều trị của Lisinopril. * **Kết luận:** Dù không có đáp án nào hoàn toàn tối ưu (vì liều dùng có thể không hoàn toàn chính xác cho khởi đầu), phương án D có vẻ hợp lý nhất vì Lisinopril là một lựa chọn phổ biến cho điều trị tăng huyết áp và có thể dùng một lần mỗi ngày.