Khi nôn nhiều sẽ gây ra tình trạng (1) Nhiễm acid chuyển hóa, (2) Nhiễm base chuyển hóa, (3) và kèm theo hiện tượng giảm Cl-.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về quá trình thải nhiệt của cơ thể. Trong điều kiện bình thường, sự thải nhiệt và sản nhiệt phải cân bằng để duy trì nhiệt độ cơ thể ổn định. Các phương án khác không chính xác vì:

• A. Thải nhiệt qua mồ hôi quan trọng nhất trong môi trường nóng, không phải lạnh.
• B. Thải nhiệt bằng bức xạ và đối lưu (không phải khuyếch tán) quan trọng hơn trong môi trường nóng.
• D. Thải nhiệt tăng không phải lúc nào cũng là hậu quả của sản nhiệt tăng; ví dụ, khi trời lạnh, thải nhiệt tăng nhưng sản nhiệt có thể không tăng tương ứng.
• E. Khi sốt, có sự mất cân bằng giữa sản nhiệt và thải nhiệt, nhưng không phải luôn luôn mất cân bằng. Thường thì sản nhiệt tăng nhiều hơn thải nhiệt.

Chất gây sốt nội sinh (endogenous pyrogen) chủ yếu có nguồn gốc từ đại thực bào (macrophages). Khi các đại thực bào bị kích hoạt bởi các tác nhân gây bệnh (ví dụ: vi khuẩn, virus), chúng sẽ giải phóng các cytokine như interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), và tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). Các cytokine này sau đó tác động lên vùng dưới đồi của não bộ, làm tăng sản xuất prostaglandin E2 (PGE2), dẫn đến tăng nhiệt độ cơ thể và gây sốt.

Tình trạng giảm sử dụng Insulin có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân:

- Thiếu thụ thể tiếp nhận Insulin: Nếu số lượng thụ thể Insulin trên tế bào đích giảm, Insulin sẽ khó gắn kết và thực hiện chức năng của mình, dẫn đến giảm sử dụng Insulin.

- Thụ thể Insulin bị biến đổi: Nếu cấu trúc của thụ thể Insulin bị thay đổi, ái lực của nó với Insulin có thể giảm, hoặc khả năng truyền tín hiệu của nó bị suy giảm, dẫn đến giảm sử dụng Insulin.

- Chất chống Insulin: Sự hiện diện của các chất kháng Insulin (ví dụ: kháng thể kháng Insulin) có thể ngăn chặn Insulin gắn kết với thụ thể của nó, hoặc can thiệp vào các quá trình tín hiệu sau thụ thể, dẫn đến giảm sử dụng Insulin.

Vì cả ba nguyên nhân trên đều có thể dẫn đến giảm sử dụng Insulin, nên đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".