Kháng sinh thuộc nhóm kháng sinh phụ thuộc thời gian?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sự phân phối thuốc trong cơ thể, đặc biệt là sự gắn kết của thuốc với protein huyết tương và ảnh hưởng của nó đến tác dụng của thuốc.

Phương án A đúng vì thuốc gắn với protein là một quá trình thuận nghịch, nghĩa là thuốc có thể gắn vào và tách ra khỏi protein.

Phương án B đúng vì ở bệnh nhân giảm albumin máu, lượng thuốc tự do (không gắn protein) tăng lên, dẫn đến tăng tác dụng và nguy cơ ngộ độc.

Phương án C sai. Đối với các thuốc gắn kết mạnh với protein, nồng độ thuốc tự do thấp hơn, do đó cần điều chỉnh liều (thường là không cần thiết tăng liều trừ khi có các yếu tố khác ảnh hưởng).

Phương án D đúng vì thuốc gắn kết kém với protein sẽ có nồng độ tự do cao hơn, tác dụng nhanh hơn và do đó có thể gây ngộ độc nếu dùng quá liều.

Vậy đáp án sai là C.

Tuyến thượng thận sản xuất cortisol theo nhịp sinh học, với nồng độ cao nhất vào buổi sáng sớm và thấp nhất vào ban đêm. Việc sử dụng glucocorticoid ngoại sinh, đặc biệt là vào ban đêm, sẽ ức chế mạnh mẽ trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận (HPA), vì nó làm tăng nồng độ cortisol trong thời gian tuyến thượng thận thường nghỉ ngơi. Điều này dẫn đến việc giảm sản xuất cortisol tự nhiên của tuyến thượng thận. Ăn nghèo protide và chia đều liều trong ngày không ảnh hưởng trực tiếp đến ức chế tuyến thượng thận.