Kháng sinh tetracyclin hấp thu tốt qua đường uống:

Nhận định sai là "D. Các thuốc có cùng hoạt chất thì có thể thay thế lẫn nhau".

Giải thích: Các thuốc có cùng hoạt chất có thể có các tá dược khác nhau, sinh khả dụng khác nhau, và do đó không phải lúc nào cũng thay thế được cho nhau một cách an toàn và hiệu quả. Việc thay thế cần được cân nhắc kỹ lưỡng bởi bác sĩ hoặc dược sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Các lựa chọn A, B, và C đều là các nhận định đúng về sử dụng thuốc an toàn và hợp lý.

Câu hỏi yêu cầu tìm lý do *không* phải là khuyến cáo không dùng Lincoxin ở tuyến y tế cơ sở.
- A. Đắt tiền, khó mua: Đây có thể là một yếu tố hạn chế việc sử dụng thuốc ở tuyến y tế cơ sở, đặc biệt là những nơi có nguồn lực hạn chế.
- B. Gây viêm đại tràng hoại tử: Lincoxin có thể gây viêm đại tràng giả mạc (do Clostridium difficile), một tác dụng phụ nghiêm trọng. Đây là một lý do quan trọng để hạn chế sử dụng ở tuyến cơ sở, nơi việc chẩn đoán và điều trị biến chứng có thể khó khăn.
- C. Tỉ lệ kháng thuốc trong cộng đồng cao: Việc sử dụng Lincoxin có thể góp phần làm tăng tình trạng kháng thuốc, do đó việc hạn chế sử dụng là hợp lý.
- D. Không phải là kháng sinh trong danh mục quy định của nhà nước: Đây không phải là lý do chính. Việc Lincoxin có nằm trong danh mục hay không không phải là yếu tố quyết định việc khuyến cáo sử dụng ở tuyến cơ sở. Các thuốc nằm ngoài danh mục vẫn có thể được sử dụng nếu cần thiết và phù hợp. Vì vậy, đây là đáp án *không* phải là lý do chính đáng.

Augmentin là một kháng sinh phổ rộng, là sự kết hợp của amoxicillin (một kháng sinh beta-lactam) và acid clavulanic (một chất ức chế beta-lactamase). Acid clavulanic giúp bảo vệ amoxicillin khỏi sự phân hủy bởi các enzyme beta-lactamase do vi khuẩn tạo ra, từ đó mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin. Do đó, câu trả lời "Đúng" là chính xác.

Phân tích các lựa chọn:
- A. Liều duy trì được sử dụng ngay ban đầu khi cho thuốc: Sai. Đồ thị cho thấy nồng độ thuốc tăng nhanh ban đầu, điều này cho thấy liều tấn công (loading dose) được sử dụng trước, sau đó mới đến liều duy trì.
- B. Diện tích dưới đường cong của thuốc này là lớn nhất với đường sử dụng thuốc như trên đồ thị: Không thể xác định được chỉ dựa vào đồ thị này. Diện tích dưới đường cong (AUC) phụ thuộc vào nhiều yếu tố như sinh khả dụng, tốc độ hấp thu và thải trừ của thuốc.
- C. Liều ban đầu là liều duy trì và sau đó là các liều tấn công: Sai. Như đã giải thích ở trên, đồ thị cho thấy liều ban đầu là liều tấn công để đạt được nồng độ điều trị nhanh chóng.
- D. Digoxin là loại thuốc tăng sức co tim thường, đồ thị nồng độ thuốc có dạng như hình trên: Đúng. Digoxin có thời gian bán thải dài và thường được sử dụng liều tấn công ban đầu để đạt nồng độ điều trị nhanh chóng, sau đó duy trì bằng liều duy trì. Đồ thị có dạng phù hợp với việc sử dụng digoxin.

Cường giáp làm tăng chuyển hóa cơ bản, dẫn đến tăng nhu cầu vitamin và các chất dinh dưỡng khác. Vitamin K là một vitamin tan trong chất béo, đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Cường giáp có thể làm giảm hấp thu vitamin K, dẫn đến thiếu hụt. Các vitamin khác như A, B12 và E ít bị ảnh hưởng trực tiếp bởi cường giáp.