Khám lâm sàng ghi nhận các triệu chứng: mất cảm giác ở vùng gót, vùng gan bàn chân, bờ ngoài của mu bàn chân là dấu hiệu của:

Dây thần kinh đùi chi phối vận động của cơ髂腰 (iliopsoas), cơ này thực hiện động tác gấp đùi vào bụng. Khi dây thần kinh đùi bị liệt, động tác gấp đùi vào bụng sẽ bị hạn chế. Các dây thần kinh khác như thần kinh hông khoeo ngoài, thần kinh hông khoeo trong, và thần kinh tọa không trực tiếp chi phối động tác này. Do đó, đáp án đúng là liệt dây thần kinh đùi.

Giảm cảm giác mặt trong cánh tay, cẳng tay, bàn tay là vùng chi phối của các dây thần kinh xuất phát từ thân nhất dưới của đám rối cánh tay (C8-T1). Vì vậy, liệt thân nhất dưới sẽ gây ra các triệu chứng này.

Mê độ III/IV thường liên quan đến tình trạng bệnh nhân có kích thích và có đáp ứng, tuy nhiên đáp ứng này có thể không chính xác do tình trạng ý thức bị suy giảm. Do đó, đáp án phù hợp nhất là kích thích đáp ứng không chính xác.

Câu hỏi này liên quan đến việc xác định khoảng tỉnh, thường gặp trong các tình huống bệnh lý thần kinh hoặc chấn thương sọ não. Khoảng tỉnh là giai đoạn bệnh nhân có dấu hiệu hồi phục ý thức sau một giai đoạn mất ý thức (ví dụ, hôn mê), nhưng sau đó lại trở lại trạng thái mất ý thức.

* Phương án A: Mê → tỉnh → mê: Đây là trình tự đúng của khoảng tỉnh. Bệnh nhân ban đầu ở trạng thái mê (mất ý thức), sau đó tỉnh lại trong một khoảng thời gian ngắn, rồi lại rơi vào trạng thái mê.
* Phương án B: Tỉnh → mê → tỉnh: Đây không phải là khoảng tỉnh. Nó mô tả một người tỉnh táo, sau đó mất ý thức, rồi tỉnh lại.
* Phương án C: Tỉnh → mê: Đây cũng không phải là khoảng tỉnh. Nó chỉ mô tả sự chuyển đổi từ trạng thái tỉnh táo sang trạng thái mất ý thức.
* Phương án D: Câu D và C đúng: Vì C sai nên D cũng sai.
* Phương án E: Mỗi bệnh nhân đều có khoảng tỉnh: Không phải tất cả bệnh nhân đều trải qua khoảng tỉnh. Khoảng tỉnh thường xuất hiện trong các trường hợp chấn thương sọ não hoặc các bệnh lý gây rối loạn ý thức có tính chất dao động.

Do đó, đáp án đúng là A.

Câu hỏi này yêu cầu xác định triệu chứng *không* thuộc về liệt (không) hoàn toàn trong chấn thương cột sống.

* A. Phản xạ co gấp chi dưới rõ: Phản xạ co gấp chi dưới rõ cho thấy vẫn còn sự dẫn truyền thần kinh ở một mức độ nào đó, do đó *không* phải là triệu chứng của liệt hoàn toàn.
* B. Duỗi cứng 2 chi dưới: Duỗi cứng có thể xảy ra trong liệt cứng, một dạng của liệt không hoàn toàn hoặc liệt trung ương, nhưng cũng có thể thấy trong giai đoạn đầu của sốc tủy sống, sau đó có thể tiến triển thành liệt mềm hoàn toàn.
* C. Cương dương vật thường xuyên: Cương dương vật kéo dài (priapism) có thể xảy ra trong chấn thương cột sống, nhưng *không* phải là triệu chứng đặc trưng của liệt hoàn toàn. Nó có thể liên quan đến sự mất kiểm soát thần kinh tự chủ.
* D. Mất hoàn toàn các dấu hiệu thần kinh: Đây là định nghĩa của liệt hoàn toàn.
* E. Các dấu hiệu thương tổn thần kinh không phục hồi: Điều này cũng phù hợp với liệt hoàn toàn, nghĩa là tổn thương thần kinh nặng nề và không có khả năng phục hồi.

Do đó, phản xạ co gấp chi dưới rõ (A) không phù hợp với liệt hoàn toàn, vì nó cho thấy vẫn còn chức năng thần kinh.