Hướng xử trí nào đúng nhất khi bệnh nhân bị chấn thương thủng màng nhĩ:

Phim sọ nghiêng tia mềm là phương pháp chụp X-quang thường được sử dụng để đánh giá xương chính mũi. Tia mềm (tia X có năng lượng thấp) giúp làm nổi bật các cấu trúc xương nhỏ và các bất thường tinh tế, rất quan trọng trong việc phát hiện các vết nứt hoặc gãy xương chính mũi. Các phim khác không phải là lựa chọn đầu tay để chẩn đoán gãy xương chính mũi.

Loạn cảm họng là cảm giác khó chịu, vướng víu ở họng nhưng không có dị vật thực sự. Bệnh nhân loạn cảm họng thường vẫn ăn uống bình thường, mặc dù có thể có cảm giác khó chịu khi nuốt. Trong trường hợp hóc xương, bệnh nhân thường gặp khó khăn và đau đớn khi nuốt, thậm chí không thể nuốt được. Do đó, việc bệnh nhân vẫn ăn uống bình thường là dấu hiệu quan trọng để phân biệt loạn cảm họng với hóc xương.

"Giảm hoặc mất dấu hiệu lọc cọc thanh quản cột sống" là một dấu hiệu lâm sàng thường gặp trong các bệnh lý vùng cổ gây ảnh hưởng đến sự di động của thanh quản và cột sống cổ. Dấu hiệu này thường xuất hiện khi có viêm nhiễm, phù nề hoặc khối choán chỗ ở vùng cổ.

A. Dị vật thực quản cổ giai đoạn viêm nhiễm: Dị vật có thể gây viêm nhiễm, phù nề làm giảm hoặc mất dấu hiệu lọc cọc.
B. Biến chứng viêm tấy áp xe quanh thực quản cổ: Áp xe quanh thực quản cổ gây sưng nề, hạn chế vận động vùng cổ, dẫn đến mất dấu hiệu lọc cọc.
C. Hóc xương đoạn thực quản ngực gây áp xe trung thất: Áp xe trung thất nằm ở ngực, không ảnh hưởng trực tiếp đến sự di động của thanh quản và cột sống cổ, do đó không gây mất dấu hiệu lọc cọc.
D. Viêm tuyến giáp cấp: Viêm tuyến giáp có thể gây sưng đau vùng cổ, làm giảm vận động và ảnh hưởng đến dấu hiệu lọc cọc.
E. Viêm túi thừa thực quản: Viêm túi thừa thực quản có thể gây viêm nhiễm vùng cổ, ảnh hưởng đến dấu hiệu lọc cọc.

Vậy đáp án đúng là C.

Chỗ hẹp sinh lý của thực quản bao gồm: chỗ thực quản chui qua cơ hoành, chỗ tỳ vào thực quản của quai động mạch chủ và phế quản gốc trái, đoạn tâm vị, đoạn miệng thực quản. Chỗ thực quản hẹp do rối loạn co thắt cơ năng không phải là chỗ hẹp sinh lý mà là do bệnh lý.

Dị vật xương cá thường mắc ở những vị trí hẹp của đường ăn, đường thở. Trong các vị trí được liệt kê, xoang lê và miệng thực quản là những vị trí hẹp và có nhiều nếp gấp, do đó xương cá dễ mắc lại. Tuy nhiên, miệng thực quản là vị trí hay gặp dị vật nhất.