Điều trị thuốc ức chế miễn dịch cho các bệnh nhân ghép thận, nguy cơ ung thư tuyến giáp tăng gấp

Câu hỏi yêu cầu chọn phương án SAI về các yếu tố hóa học sinh ung thư. A. Acetaminophen (paracetamol) có thể tăng nguy cơ ung thư thận và biểu mô đường niệu khi sử dụng lâu dài và liều cao. Phát biểu này đúng. B. Một số thuốc nội tiết điều trị ung thư vú (ví dụ: tamoxifen) có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Phát biểu này đúng. C. Hormon tăng trưởng có thể làm tăng nguy cơ leukemia (ung thư máu) ở một số ít trẻ em có yếu tố di truyền. Phát biểu này đúng. D. Các thuốc hỗ trợ sinh sản có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư buồng trứng, nhưng nguy cơ này thường nhỏ và cần cân nhắc với lợi ích điều trị. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy mối liên hệ này không thật sự rõ ràng và còn nhiều tranh cãi. Trong 4 đáp án trên, các đáp án A, B, C là các yếu tố đã được chứng minh rõ ràng hơn, đáp án D có nhiều tranh cãi và bằng chứng không vững chắc bằng. Do đó, đáp án D là đáp án SAI nhất trong 4 đáp án.

Ung thư ống mật có liên quan chặt chẽ đến tình trạng nhiễm sán lá gan, đặc biệt là *Opisthorchis viverrini* và *Clonorchis sinensis*. Các loài sán này gây viêm mạn tính đường mật, dẫn đến tăng sinh tế bào và cuối cùng là ung thư. Do đó, đáp án B là đáp án chính xác.

Tỉ lệ tử vong do ung thư phổi chiếm một phần đáng kể trong tổng số các trường hợp tử vong do ung thư. Theo thống kê, ung thư phổi chiếm khoảng 23% tổng số ca tử vong do ung thư. Các lựa chọn khác không phản ánh đúng tỷ lệ này.

Melanoma ác tính là một loại ung thư da phát triển từ các tế bào melanocytes. Melanocytes là các tế bào sản xuất melanin, sắc tố tạo nên màu da, tóc và mắt. Các tế bào này có nguồn gốc từ mào thần kinh (neural crest), một cấu trúc phôi ngoài (ectomesenchyme). Vì vậy, melanoma ác tính có nguồn gốc từ bướu của mô ngoại phôi thần kinh.

Liều tích lũy Adriamycin gây độc tính tim không hồi phục thường được chấp nhận là > 450 mg/m2 da. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ bệnh cơ tim tăng lên đáng kể khi vượt quá liều này. Do đó, việc theo dõi chặt chẽ chức năng tim và điều chỉnh liều lượng là rất quan trọng trong quá trình điều trị bằng Adriamycin.