Điểm khác biệt giữa các cephalosporin thế hệ sau so với thế hệ đầu là gì?

Xơ vữa động mạch là quá trình tích tụ các chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác trong thành động mạch, làm hẹp lòng mạch và giảm lưu lượng máu. Các lipoprotein như VLDL, IDL và LDL đều tham gia vào quá trình này bằng cách vận chuyển cholesterol và các chất béo khác trong máu. Trong đó, LDL được xem là lipoprotein "xấu" vì nó có xu hướng tích tụ cholesterol trong thành động mạch, góp phần vào sự hình thành mảng xơ vữa. IDL là sản phẩm trung gian trong quá trình chuyển hóa VLDL thành LDL, và cũng có khả năng gây xơ vữa. VLDL vận chuyển triglyceride, và khi chuyển hóa cũng góp phần vào việc tạo ra IDL và LDL. Chylomicron chủ yếu vận chuyển triglyceride từ ruột non đến các mô, và thường không liên quan trực tiếp đến quá trình hình thành xơ vữa động mạch ở mức độ như các lipoprotein khác. Do đó, Chylomicron ít khả năng gây xơ vữa động mạch hơn so với VLDL, IDL và LDL.

Sulfamid có những đặc điểm sau:
- Là nhóm kháng sinh kìm khuẩn: Đúng, sulfamid ức chế sự phát triển của vi khuẩn chứ không tiêu diệt chúng.
- Sản phẩm liên hợp với acid glucuronic kém tan, dễ gây sỏi thận: Đúng, đây là một tác dụng phụ quan trọng của sulfamid, đặc biệt là khi sử dụng liều cao hoặc bệnh nhân có chức năng thận kém.
- Vi khuẩn đề kháng bằng cách thay đổi con đường chuyển hóa: Đúng, vi khuẩn có thể phát triển cơ chế đề kháng bằng cách thay đổi enzyme hoặc con đường chuyển hóa để vượt qua tác dụng của sulfamid.
- Phổ kháng khuẩn rộng, tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc tăng do lạm dụng nhiều: Sai. Mặc dù sulfamid có phổ kháng khuẩn rộng, nhưng việc sử dụng rộng rãi và lạm dụng đã dẫn đến sự gia tăng đáng kể tỷ lệ vi khuẩn kháng thuốc. Tuy nhiên, đây không phải là một điều *không đúng* về sulfamid mà là một hậu quả của việc sử dụng không hợp lý. Câu chính xác hơn phải là 'ngày nay do kháng thuốc nên sulfamid ít được sử dụng'. Tuy nhiên, trong các lựa chọn, C thể hiện thông tin ít chính xác nhất vì nó chỉ đề cập đến phổ kháng khuẩn rộng và tỷ lệ kháng thuốc tăng do lạm dụng, mà không đề cập đến việc sulfamid *vẫn đang* được sử dụng rộng rãi như thế nào (thực tế là đã giảm).

Acid barbituric là một dẫn xuất của pyrimidine. Các yếu tố ảnh hưởng đến tác dụng của acid barbituric bao gồm:
- Sự thay thế ở vị trí C5: Nếu không thay thế H ở C5 hoặc thay thế hai H ở C5, tác dụng sẽ yếu hoặc không có tác dụng. Thay H ở C5 bằng các nhóm alkyl hoặc aryl sẽ làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.
- Mạch nhánh: Tác dụng ức chế thần kinh trung ương sẽ mạnh hơn khi R1 và R2 là chuỗi nhánh, không phải chuỗi thẳng.
- Gốc phenyl: Thay H ở C5 bằng một gốc phenyl, thuốc có tác dụng co giật.
Như vậy, phương án D là đúng.

Meloxicam là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 (COX-2). Các thuốc khác như nimesulide và các coxib cũng có tác dụng tương tự. Piroxicam, nifluril và clometacine là các NSAID không chọn lọc, ức chế cả COX-1 và COX-2.